慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗期间，可能发生很多治疗应答。包含多项内容，有多种分类方法。

　　

 （一）单项应答

　　

 1．病毒学应答 指血清HBV DNA转为阴性或低于某一规定值。

　　

 2．血清学应答：指血清HBeAg转阴或HBeAg血清学转换，或HBsAg转阴或HBsAg血清学转换。

　　

 3．生化学应答 ： 指血清ALT或AST恢复正常。

　　

 4．组织学应答 ：指肝脏组织学炎症坏死或纤维化程度改善达到某一规定值。

　　

 （二）按时间顺序应答

　　

 1. 初始或早期应答：治疗12周时的出现应答反应。

　　

 2．治疗结束时应答 ：治疗结束时应答。

　　

 3．持久性应答：治疗结束后随访6个月或12个月以上，疗效维持不变，无复发。

　　

 4．反病毒学弹：已经达到了初始应答，但在未更改治疗的情况下，HBV DNA水平重新升高，或一度转阴后又转为阳性，可有或无ALT升高。

　　

 5．乙肝复发 ：达到治疗结束时应答，但停药后HBV DNA重新升高或阳转，有时亦指ALT和AST在停药后的再度升高。

　　

 （三）联合应答

　　

 1．完全应答 ：指出现生化学、血清学和病毒学联合应答，如HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常， HBV DNA小于最低检测限 (PCR法) 和血清HBeAg转换； HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常， HBV DNA小于最低检测限 (PCR法)。

　　

 2．部分应答： 介于完全应答与无应答之间。如HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常， HBV DNA <105拷贝/ml，但无血清HBeAg转换。

　　

 3．无应答 ：未达到以上应答者。

作者：金瑞，主任医师、教授，首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心

来源：好大夫在线