乙肝免疫耐受是生物在长期进化过程中形成的。乙肝抗原是一种外来物质，一般认为人在出生时免疫系统不完善，识别抗原的能力差，凡是和它长期接触的都被认为是一体的，被认为是人体的一部分。所以人体脏器和各种免疫细胞、外来物质共同生存，是一种免疫现象。我国大部分慢性乙肝患者都来自于母婴传播，母婴传播的乙肝患者80%以上都将转为慢性乙肝患者。但是在儿童期或者青少年期由于人体免疫系统不健全，就算乙肝病毒在人体肝细胞中复制，免疫系统也不能识别乙肝病毒，在发育过程中乙肝病毒和免疫系统长期和平共处。这就是免疫耐受期！

 乙肝免疫耐受期一般是在青少年以及儿童期，但是随着人体免疫系统逐步完善，一旦能将识别乙肝病毒的时候就开始攻击乙肝病毒。乙肝病毒是存在于肝细胞中，所以免疫系统在攻击乙肝病毒时也同时破坏肝细胞，而造成肝细胞损伤，导致肝功能异常，此时免疫耐受期也将打破。这也是感染乙肝病毒之后在成年爆发的主要原因，免疫耐受打破时很多乙肝患者容易造成爆发性肝炎。

作者：吕福东，主任医师、教授，首都医科大学附属北京佑安医院病理科

来源：好大夫在线