患者提问：疾病:感谢十年关怀小三阳转阴。孙教授医德高尚。病情描述:小三阳几十年，9年前
干扰素治疗现在已转阴。

希望提供的帮助:感谢孙教授十年关怀和悉心指导，身心免疫力都得到提升。

所就诊医院科室:省人民医院  感染科
 

南京医科大学第一附属医院感染病科孙南雄回复：

本次复查，所有项目均在正常范围。其中，HBsAg仍为阴性，从而确认2014年4月25日HBsAg的阴性结果，符合国际肝病学会2014年11月在墨尔本开会时提出的慢性乙型肝炎抗病毒治疗“理想疗效”的标准。恭喜！

我国自90年代末先后引进干扰素、核苷类似物等治疗方法，虽然大幅降低了肝硬化、原发性肝细胞癌的发生率，但是漫长的服药时间（核苷类），或严重的副作用（干扰素）始终制约乙肝患者的治愈率。其原因主要是乙肝病毒是以cccDNA的方式存在于人肝细胞的DNA上，指导宿主肝细胞不断复制乙肝病毒。服药的目的仅仅是等待感染肝细胞的自行凋亡，导致漫长的服药时间，精神和经济的消耗。

在我们不到5%的少数“理想疗效”获得者，如本案，都经历了漫长药物副作用的煎熬，和每天定时服药的十年以上的坚持。这既反映了乙肝理想疗效的获得，需要患者和医生的长期密切配合，也更需要医疗和科研人员继续努力，继续开发新的有效药物和治疗方法，以造福患者。

自2013年美国FDA批准首个DAAs以来，曾几何时，今天对难治性基因1b型丙型肝炎，只要每天一片药，12周，即可治愈，且没有副作用。期待乙肝的治疗也会有这一天。

作者：孙南雄 南京医科大学

来源：好大夫在线