护肝降酶就能治好慢乙肝吗？

当前许多患者主要采取护肝降酶药，认为这类药物能快速退黄，缓解炎症。但是，转氨酶降低不等于肝炎治愈，单纯降酶药治疗病毒依然潜伏在肝细胞内，随时可能再次引起转氨酶升高。

转氨酶升高，是乙肝病毒引起机体免疫清除，肝脏受损的表现，因此，清除病毒才是慢乙肝治疗的关键，护肝降酶药无抗病毒作用，只能暂时缓解症状，只能作为慢乙肝治疗的辅助药。

中药能抗乙肝病毒吗？

中华民族繁衍五千年，传统中药功不可没。然而，疾病治疗不能抱残守拙，拒绝信医药治疗。

感染性疾病需要抗病原特异性治疗，中药对慢性乙肝的降酶调理、代偿性肝硬化减轻腹水有独到之处，但还没发现能抗乙肝病毒的中药。目前抗乙肝病毒治疗还只有干扰素和核苷类药。

中药能缓解病情，相比抗病毒药物价格便宜，在过去没有抗乙肝病毒药物的时代，中药曾经发挥过，未来也还会发挥相当的作用。不过，长期用中药治疗，即使长期维持肝功能正常，病变仍然可能潜在发展。总之，慢乙肝治疗必须重视抗病毒，采用干扰素或核苷类药物治疗。

抗病毒药会产生药物依赖性？

所谓药物依赖性，是指目前的抗乙肝病毒药有2种，一种是以长效干扰素为代表的干扰素，这种药物治疗采用有限疗程，通常为1年。取得良好疗效的患者在经过1年干扰素治疗后可以实现疾病的长期缓解，安全停药，没有所谓的依赖性。另外一种抗病毒药是核苷类。这类药物需要长期服用以维持病毒抑制，但这并不是人体对药物产生了依赖，而是治疗所需，就像高血压病人需要长期服用抗压药一样。

慢乙肝携带者没必要治疗？

慢乙肝携带常见的有两种情况：处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性，1年以上3次以上检测ALT在正常范围内，这类患者为慢性HBV携带者；另外一类携带者为非活动性HBsAg携带者，这类患者HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBeAb阳性或阴性，HBV DNA低于最低检测限，1年以内连续3次以上检查ALT均在正常范围内。

慢乙肝携带者病情较为稳定，但即使是非活性HBsAg携带者，也有疾病发作的可能，携带者肝脏炎症极轻微，并且无症状，但长期累积后也可能发生严重的肝病。

因此，一旦诊断有乙肝病毒感染，就要与医生建立良好的联系，定期到医院检查肝功能及病毒学等各项指标，尽早发现病情变化，及时治疗。

作者：袁静主任医师 深圳市第三人民医院 肝病科

来源：好大夫在线