膏方调补慢性肾病

　　一、冬令调补的优越性

　　中医强调天人合一、冬令与肾气相通、肾藏精为先天之本，冬季是补肾的最佳季节。

　　二、膏方调补慢性肾病的适应证

　　1、 慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病、肿瘤术后，病情稳定，服用中药汤剂有效

　　2、 小便频数、尿失禁、夜尿多、反复尿感，属于肾虚膀胱失约

　　3、 无明显器质性疾病，自觉乏力腰酸，易疲劳，体力不支，属于亚健康状态

　　4、 肾虚、阳痿早泄、遗精、脱发、耳鸣、早衰

　　5、 中老年患者，虽无器质性或者功能性疾病，但是易感冒、自汗、盗汗，为减少疾病的发生，增强体质，可以服用膏方。

　　三、 不宜服用膏方的肾病患者

　　1、 急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾结核活动期

　　2、 慢性肾衰到尿毒症期，胃纳差、少尿，血钾高

　　3、 肾虚患者舌苔厚腻、腹胀、大便不成形

　　四、决定膏方价格的主要是人参类和各种胶类

　　人参类：野山人参、高丽参、生晒参、党参、太子参、西洋参，其中野山人生最贵，10克约1700元。其他一般10克约10~30元不等。

　　胶类：主要阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、黄明胶等，今年阿胶每克接近4元，是膏方涨价的主要原因。

　　冬虫夏草，每克价格200克到400克不等。一般不主张将虫草放入膏方中，因为看不到虫草规格和形态、产地。

　　铁皮石斛：又称枫斗，我院每盒12克，价格为300元。

　　五、膏方服用出现下列情况时的注意事项

　　1、 感冒时不要吃，中医认为，感冒初期为表证，宜祛风散寒解表，不宜补肾。

　　2、 腹泻：服用膏方会加重肠胃负担，增加腹泻次数，造成膏方的浪费。

　　3、 月经期：一般看膏方的成分，如果活血化瘀的药多，要适当停服数天，防止引起月经过多。

　　4、 糖尿病：可以服用膏方，但是要告知医生，不可放白糖、红糖、蜂蜜等，只能用元贞糖、木糖醇。

　　5、 上火：服用膏方可能出现口鼻干、大便干结、咽痛，咨询医生是不是使用了过多的温补肾阳的药物，比如：附子、鹿角片、肉桂、仙茅、干姜。可以暂停服用，用麦冬、芦根、荸荠、藕汁等养阴。

发表者：张长明 上海市中医医院 肾内科

来源：好大夫在线