【老年综合征：尿失禁】防控

　　一.我们对老年女性尿失禁防控的认识上存在误区

　　1)很多人认为对尿失禁我们无能为力。——错!

　　现代医学经过多年研究和发展，目前我们对于尿失禁大有所为，通过行为训练、辅助装置、药物或手术，能使绝大多数尿失禁者尿失禁症状明显改善，甚至治愈。记住：我们有办法帮您改善症状，提高生活质量!

　　2)很多人认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象。——须纠正!

　　实际上，对于成年人，尿失禁都是一种不正常的现象，虽然随着年龄增长，盆底组织结构松弛，以及相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生，但尿失禁本身就是一种病理表现，应该尽快到正规大医院就诊治疗。

　　3)很多人认为尿失禁唯一的有效治疗方法是手术。——不全面!

　　手术固然是解决尿失禁的直接治疗手段，但是目前的医学技术也有很多非手术的治疗方法。每位患者适合哪种治疗方法，每种治疗方法适用于哪一类患者，这些是有医学“适应症”的，具体情况应由经验丰富的专科医生做出判断。目前，决大多数患者能通过非手术方法治好。

　　4)生育妇女发生尿失禁是不可避免的。——错!

　　多产妇，经过多次阴式分娩的女性，在尿失禁的发病率上确实有所升高。但事实上经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降，但尿失禁并非不可避免。有目的的锻炼可防止或改善尿失禁症状;

　　5)偶尔在喷嚏或咳嗽时漏尿没关系，不用看——错!

　　事实上，有漏尿就说明机体有地方不正常，就应该上医院，经过检查找到病因和诱因，即使一次治疗不能完全解决原发疾病和尿失禁症状，也可查明原因，今后在生活中注意预防，提高生活质量。

　　二.几种简单方便的尿失禁防控方式?

　　1)提肛锻炼有助尿失禁防控

　　在家就能进行的，不占用太多时间的方式最受欢迎，比如进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼，最简便的方法是每天晨起下床前和晚上就寝平卧后，各做50～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

　　2)产后妇女预防尿失禁

　　产后妇女要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

　　3)在饮食方面的注意事项

　　戒烟、限酒。注意减肥，饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，保持排便通畅，防止因便秘而引起的腹压增高。克制水份摄取，尤其是睡前。少喝葡萄汁、柚汁，避免咖啡因，咖啡因也是一种利尿剂。

　　4)减轻压力，调节心情

　　减轻精神心理上的压力，保持乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

　　5)还有哪些生活习惯需要改变呢?

　　勿憋尿，有尿意，应马上去排尿，最好在饭前、饭后及睡前，将尿液排尽;排尿时尽量排光膀胱的尿液，然后站起来再坐下，微向前顷，再排一次;训练排尿习惯，先在短时间内固定去排尿，再慢慢延长;睡的地方离厕所不要太远，方便排尿;有尿失禁的前兆，放松心情再缓步走向厕所排解;在打喷嚏、咳嗽、提重物或弹跳时，应紧缩括约肌，以免尿液外漏;详实纪录每天的饮食及大小便情形，以利医生追踪原因。

发表者：张保 北京大学航天临床医学院 泌尿外科

来源：好大夫在线