的确，婷婷与人们印象中的那种“到哪儿都动个不停”的多动症患儿大相径庭，她总是安安静静，躲在自己的世界里。上课老爱看窗外，整天在做白日梦，或是独自玩弄书包、铅笔、橡皮擦。每当课堂上被老师提问时，她竟连问什么问题都不知道，参加集体活动时也常常走神。做作业拖拖拉拉，一会儿喝水、一会儿上厕所，同学们一小时能够做完的作业，她用3~4小时也完成不了。此外，丢三落四，把书本、铅笔、文具盒等学习用品或生活用品丢失在家里或忘在学校里，也是常有的事。由于这些“少根筋”似的表现，以及由此造成的学习成绩差，让婷婷没少被妈妈骂，没少被老师批评。久而久之，婷婷感到处处不如别人，甚至自认为是个“笨小孩”（事实上智力完全正常）。她变得越来越不爱说话，心情很郁闷。

　　许多人也许会想不通：不爱动，怎么也会是多动症？

　　多动症实际上是指注意力缺陷多动障碍（ADHD），有三大核心症状，即注意力缺陷（通俗而言是易分心、不专心）、多动和冲动。有的孩子以注意力缺陷为主，有的以多动、冲动为主，更多的则是三者并存。

有调查显示，约10%~15%的多动症儿童没有明显的多动表现，而以注意力不集中为最突出的表现。这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。患多动症的女孩，其多动程度一般较男患儿要轻，多表现为小动作的增多。像婷婷即是如此。而且这种“不爱动”的多动症患儿，非常容易被家长及老师所忽视，所以更应引起我们重视和关注。

以往认为，多动症是一种自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈，多数患儿的症状可延续至成年。（2）治疗与不治疗，早治疗与晚治疗，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应该及早治疗，综合治疗。

家长和老师应统一以下几点认识：

第一：儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。

第二：对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。

第三：要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。

A.药物治疗

目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症效果肯定，可显著改善患儿注意力不集中和活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。根据个人不同情况，可服用1~5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。

B.教育方法

服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点：

1.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫象对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。

2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。

3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。

4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。

5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。

C. 心理行为治疗

心理行为治疗主要包括心理咨询、心理治疗、行为的修正和培养及注意力的培养等，目前比较流行的感觉统合训练、生物反馈训练等也是行为治疗项目，这种治疗需要家长、老师和医生三方面的共同配合和干预。但由于此种治疗方法时间较长且见效慢 ,容易被家长忽视 ,因而得不到长期坚持 ,效果也受到影响。

D.饮食疗法

近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐、咖啡因、人工色素、食物添加剂的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿如果限止这类食物摄入，症状可明显减轻。同时应多进食含锌丰富的食物，少进食含铅和铝的食物。

如果上述措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，取得良好的效果。虽然多动症患儿较容易合并这样或那样的学习和行为问题，但是如果我们能给予他们多一些理解，多一些关爱，多一些支持，他们便能健康成长，成为一个有用的人。

作者：崔永华副教授 北京安定医院儿科主任医师；北京心灵彩虹心理诊所 精神科

来源：好大夫在线