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以注意障碍、冲动行为和活动过度为主要特征。学龄儿童的患率5%左右,男女发病之比约为9:1。

诊断:

到目前为止,尚无明确的病理变化作为诊断依据,主要是根据家长和老师提供的患儿在学校和家庭的表现,结合出生史、生长发育史、家族史,必要的神经系统检查、智力检查等进行诊断。

(一)注意障碍

至少具备下列6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与患儿的发育水平不一致。

(1)常常不能仔细地注意细节,或在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误。

(2)在完成任务或做游戏时常常无法保持注意。

(3)别人对他(她)讲话时常常显得似听非听。

(4)常常无法始终遵守指令,无法完成功课、日常杂务或工作中的义务(并不是因为违抗行为或不理解指令)。

(5)组织任务和活动的能力常常受损。

(6)常常回避或极其厌恶需要保持注意去努力完成的任务,如家庭作业。

(7)常常遗失物品,如作业本、铅笔、书、玩具或工具。

(8)常常易被外界刺激吸引过去。

(9)在日常活动过程中常常忘事。

(二)多动

至少具备下列3项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与患儿的发育水平不一致。

(1)双手或双足常不安稳,或坐时身体蠕动。

(2)在课堂上或其他要求保持坐位的场合离开位子。

(3)常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯(在少年或成年可能只存在不安感)。

(4)游戏时常不适当地喧哗,或难以安静地参与娱乐活动。

(5)表现出持久的运动过分,社会环境或别人的要求无法使患儿显著改变。

(三)冲动性

至少具备下列1项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与患儿的发育水平不一致。

(1)常在提问未完时其答案即脱口而出。

(2)在游戏或有组织的场合常不能排队或按顺序等候。

(3)经常打扰或干涉他人(如冲撞别人的交谈或者游戏)。

(4)常说话过多,不能对社会规划做出恰当的反应。

作者:任现志 江苏省中医院,儿科主任医师 教授,

来源:好大夫在线

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