现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年.（2）治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著的差异.因此,目前一致的看法是：多动症应及早治疗,综合治疗.家长和老师应统一以下几点认识：第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤.第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用.第三,要取得良好的疗效,必须四方面（患儿,家长,教师,医师）的互相配合.

药物治疗：目前大多数专家认为,利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,养活活动过多的症状,从而达到改善行为的目的.患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所
提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少.因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育.不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用.利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察
反应,摸索其有效量,如出现食欲减退,头昏,失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失.为避免产生耐药性,在周日,假日 及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药,但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林.利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必 须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现.根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药.教育方法：

服药同时家长要重视教育工作,要学习了解有关儿童多动症的知识.不要责备,怪罪,歧视,打骂孩子,要耐心教育,抓紧辅导.教育多动症的患儿时,要注意以下几点：1.要求必须切合实际.首先,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格.只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内,就可以了.提要求不应过于苛求.

2. 把过多的精力引导起来.对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导,使他们的过多的精力能发挥出来.家长和老师要组织他们多参加多种体育活动,如跑步,打
球,爬山,跳远等,如有条件,应安排他们做一些室外内活动,使他们过多的精力能释放出来.但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险.3. 加强集中注意力的培养.对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯.可以从看图书,听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间.也可把他们安排在教室的
第一排座位上,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导.如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬,鼓励,以利于强化.4.培养有规律的生活习惯.对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯.要按时饮食起居,有充足的睡眠时间.不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影,电视至深夜,以致影响睡眠.5. 培养他们的自尊心和自信心.对于这类儿童,应耐心地反复地进行教育和帮助,培养他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力.
父母应和医生经常保持联系,帮助医生了解教育孩子的情况,征求医生关于治疗上的指导性意见,有条件时,应争取医生,家长,教师三方面的合作,共同搞好教育.如果药物治疗和教育措施配合得当,在部分患儿可在短期内变得安静,注意力集中,即可取得良好的效果.行为治疗：行为疗法是利用
学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法.当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进.并求巩固;而当有些不适宜行为出现时, 就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失.如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每
天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励.而奖励的办法可根据各家的具体条件确定,如准许其晚上看电视,或假日去动物园,或奖励给玩具等.饮食疗法：

近年来,研究表明,大量进食含有酷氨酸,水杨酸盐的食物以及进食加入调味品,人工色素和受铅污染的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重.相反,多动症的患儿只要限止这类食物,症状可明显减轻,因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点：1.应少食含酷氨酸的食物,如挂面,糕点等.少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿,苹果,桔子等.饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类,大红是,柑榄等食物.2.应多食含锌丰富的食物.因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关.锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退.研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高.所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类,肝脏,豆类,花生等对提高智力有一定帮助.3.应多食含铁丰富的食物.因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状.因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏,禽血,瘦血等.4.应少食含铅食物.因为铅可使孩子视觉运动,记忆感觉,形象思维,行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋,贝类等食品.5.应少食含铝食物.因为铝是一种威胁人体健康的金属.食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良.多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝.因此,吃油条对小儿的智力发育不利.

作者：刘月影，副主任医师，讲师，无锡市第四人民医院，小儿神经内科

来源：好大夫在线