儿童多动症的患病率，占学龄前儿童的5%左右，发病年龄多在5岁左右，男孩较多，一般8岁时症状显著，10岁后渐有好转。儿童多动症的病因很复杂，涉及生物、心理、家庭和社会多方面，但家庭环境所起的作用较大，如有的母亲对孩子过于溺爱，而父亲又过于严肃和粗暴，有的家长性情急躁，教育方法生硬或过分苛求，稍不听话就拳脚相加，致使孩子心情过度紧张，造成疾病，此外，该病与孩子功课负担过重和缺少文体活动等，也有一定关系。那么，是不是孩子一出现多动顽皮不服管教就是儿童多动症呢？当然不是，孩子的天性就是顽皮，并非所有顽皮的孩子都患了多动症。

作为家长，要掌握孩子顽皮和多动症的区别，以便及时识别，正确对待。①多动症儿童很难控制注意力，或不受干扰地专心于做某一件事情，即使是他最感兴趣的事也不行；但顽皮儿童却可以对其感兴趣的事情专心致志。②顽皮儿童在新环境中能够暂时约束自己；多动症儿童却做不到。③顽皮儿童好动，有一定的原因和目的；但多动症儿童的好动却缺乏明确目的，与当时环境不协调。④顽皮儿童作双手快速翻转轮换动作时，表现得灵活自如；而多动症儿童却多显得笨拙。⑤顽皮儿童服用中枢神经兴奋药后，越发兴奋；多动症的儿童却能较快地表现出安静，多动减少，注意力能相对集中。但当多动症儿童服用镇静剂后，反而表现出兴奋、多动现象。

1．多动症主要特点

⑴活动过度，不能静座，动作过多，走路时常常以跑代行。

⑵注意力难以集中，上课不专心听讲，作业潦草，做事马虎，注意力集中短暂，学习困难。

⑶冲动任性，情绪不稳，性情急躁，做事不顾后果的危险，喜怒地无常。

2．多动症的诊断标准

⑴发病年龄在7岁以前，一些症状在幼儿生活早期就已出现。

⑵精神功能：至少必须符合以下各项的6项，并持续时间为半年以上。

A．在学习、游戏活动中，缺少注意力，或者注意力低下。

B．学习活动中持续力差。

C．与人说话时，常有注意力散漫、听而不闻的现象。

D．很难遵守教育规则或指示，有逆反或反抗行为。

E．学习活动很难顺利开展，对学习活动中需要精神努力或持久的事情感到讨厌，常常有逃避行为。

F．对学习必须品经常忘记携带。

G．经常遗忘预定的学习活动。

⑶行为的多动性问题：包括以下几条。

A．经常手脚不停、坐立不安、心神不定。

B．在教室或其他环境中，不能听众教师的指示。

C．有多余的来回走动。

D．缺乏安静的余暇活动时间。

E．活动经常过于忙乱。

F．话语过多，缺乏控制力。

⑷情绪冲动性问题：有以下几条。

A．经常在没有听完提问之前就回答。

B．经常不守次序，对需要按顺序处理的事情感到困难。

C．经常妨碍他人的学习活动。

⑸以上症状必须在学校和家庭两种场合中都有表现。

在家庭心理卫生中，家长对孩子的动作要有一个正确的评估，既不能错把孩子的顽皮当成病症，也不能错把孩子的病症当作顽皮，特别对患有多动症的儿童，切不可掉以轻心，耽误其治疗。在治疗期间，家长要对患儿进行药物和心理的同步治疗，千万不能误认为多动症长大后有所好转而忽视治疗；否则，不仅给患儿身心健康造成损害，也给家庭和社会带来严重后果。此外，对于儿童多动症，家长、学校、社会均要坚持以预防为主。

作者：张月恒，主治医师，讲师，大兴区精神病医院，孤独症康复中心

来源：好大夫在线