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 山东大学附属医院神经外科的研究人员进行了一个研究,旨在对从一个伴和不伴高泌乳素血症的肢端肥大症患者群的大型队列中获取的临床数据进行评估。该研究发表在Eur J Endocrinol杂志166卷第5期。

 将2002年1月至2010年6月间行经蝶窦手术的279名肢端肥大症患者纳入研究。根据术前GH和泌乳素(PRL)水平将患者分为GH和GH+PRL组。观察患者在术后随访期间的临床表现、激素水平、免疫组化和磁共振成像参数的进一步改变情况。

 与GH+PRL组相比,GH组患者的面部特征更为粗犷,手和脚更大,高血压和糖尿病患病率更高,但月经失调(13.8 vs 54.3%, P<0.001)和溢乳(3.1 vs 22.4%, P<0.001)的情况却显著减少。与GH+PRL组相比,GH组在确诊时年龄更大。GH组腺瘤的最大直径平均值相对较小(2.2±0.9 vs 2.6±1.1 cm, P=0.004)。激素水平和免疫组化结果无显著相关。根据肢端肥大症的治愈标准评价,GH和GH+PRL组的手术控制率分别为68.4 和 59.7% (P=0.187)。肿瘤直径是影响手术结果的一个重要因素。GH和GH+PRL组的手术控制率分别为80.7和69.1% (P=0.037),两组的复发率分别为7.1 和 11.3% (P=0.185)。

 与轻度GH分泌腺瘤的患者相比,伴有高泌乳素血症的肢端肥大症患者的发病年龄较小、肢端肥大症的体征相对不明显、GH水平相对低,但肿瘤的直径更大;在女性患者中,GH-PRL分泌腺瘤与更高的月经失调和溢乳发生率相关。

来源:丁香园

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