尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，常可导致肾绞痛、肾积水、尿路感染，甚至肾功衰竭，对人类的健康危害极大。尿石症不但发病率高，而且复发率也很高。如未接受有效的防治措施，终生复发率接近100%;相反，接受预防性治疗者，复发率仅为15%。因此，预防结石复发是至关重要的。

　　结石本身是“果”，而不是“因”，只有追根寻源，弄清结石成分，针对病因治疗，才能有效控制结石复发。除此之外，有些特殊成分的结石(例如尿酸结石)是不必采用碎石或手术治疗的，对于这类成分的复发结石或术后残石，可采用药物溶石疗法，治愈率可达80%～90%。

　　结石成分分析方法有两种：物理分析法和化学分析法。早期曾采用化学分析法，但因分析误差大，而且难以满足结石标本量需求(100毫克)，所以该法目前基本已被淘汰。红外光谱法是一种理想的物理分析方法，准确、快捷，并且所需结石标本仅为1毫克(约芝麻粒大小)。患者在碎石、手术或自行排石后，应主动收集结石标本送检。具体方法是：将尿解入痰盂中，结石或碎石粉末便会沉底，用水将其漂清后，再取出晾干即可送检。

　　结石成分多达30余种，主要的结石成分有十几种，分为五大类。尿石症是一种“富贵病”，其中有四类结石与“吃”有关。对于不同成分的结石，可以采用以下不同的防治措施：

　　(1)草酸钙结石：忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等，质地越硬，含草酸越多)。患者如无高钙尿症，一般不必忌牛奶和豆类等含钙食物

　　(2)磷酸钙结石：不宜饮用碱性饮料，例如各种可乐等。

　　(3)尿酸结石：忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类，每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质。

　　(4)磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。

　　(5)胱氨酸结石：复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食，多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。

　　此外，所有患者还应①大量饮水，保证每日尿量2000毫升以上;②每日限用食盐5克以下，忌食味精;③常食用柑桔类水果，有利于增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量。

　　北京中国中医科学院新近引进一台先进的结石红外光谱自动分析系统，它不仅可为患者自动分析各种结石成分，而且可以提供可靠而有效的结石防治措施，为患者解除复发之忧。患者可将结石粉末标本直接送来检验，也可用挂号信邮寄，具体方法是把全部结石颗粒放入小塑料袋中，再塞入信封中即可。在完成结石分析后，次日便可将分析结果和相应的防治措施寄回。

发表者：宋竖旗 中国中医科学院广安门医院 泌尿科

来源：好大夫在线