前列腺癌根治术后尿失禁的康复(盆底肌锻炼)

　　尿失禁是根治性前列腺切除术后的患者较为常见的一种术后并发症，有些患者在打喷嚏，大笑等腹压增加的情况下会出现尿失禁的情况，部分患者甚至在正常走路时也出现尿失禁，这严重影响了患者的术后生活质量。

　　术后尿失禁的常见原因有：

    1)尿到外括约肌损伤，

    2)膀胱功能障碍，

    3)前列腺窝感染等。

　　盆底肌肉功能恢复练习(Kegel，凯格尔动作)是一种有助于尿失禁恢复的锻炼方法，其目的是加强盆底肌肉的张力。今天我就来向大家展示如何进行盆底肌肉功能恢复练习，希望能为您或您的家人带来帮助。

　　首先您需要通过以下方法识别盆底肌肉

　　1.收缩肛门，想象您主动中断排尿或者主动抑制肛门排气的过程，体会此时收缩的肌肉。

　　2.如果您在练习过程中用手摸腹部，臀部或腿部，感觉能摸到紧张的肌肉，说明您的练习方法错误。该练习过程中需要您的腹部臀部和腿部的肌肉放松。

　　下面是练习的步骤

　　1.站立，坐位或躺下时用力收缩肛门，持续3秒。

　　2.放松3秒。

　　3.以上为一组动作，每次练习10组左右，每天至少3次。

　　4.逐渐延长肛门收缩时间。在导尿管拔除后的第二周，将肛门收缩时间增加至4秒，导尿管拔除后的第三周，将肛门收缩时间增加至5-10秒。随着盆底肌肉的逐渐加强，将缩肛时间逐渐增加至10秒。

　　注意事项

　　1.练习过程中不需要屏住呼吸，正常呼吸即可。

　　2.可以在任何时间，地点，姿势下进行练习。

　　坚持用正确的方法持之以恒地锻炼是盆底肌肉锻炼的关键，也是术后尿失禁恢复的关键。希望您能熟练掌握盆底肌肉锻炼的方法，祝您早日康复!

发表者：孙传玉 复旦大学附属华山医院 泌尿外科

来源：好大夫在线