由于肾结石发作时，患者极度痛苦，迫切需要有专业医生提供预防结石复发的指导。合理饮食是防治肾结石的首选。根据尿石成分的不同，需合理调整膳食结构预防结石复发。针对尿路结石复发，目前有效防治策略如下：

　　1、多喝水，不憋尿

　　很多白领人士，工作节奏紧张，平时喝水量少，运动也少，很多本来可以排出来的小结石就堆积在尿路里面，体积会不断增大，数量也逐渐增多，最终致病。因此，应注意多饮开水，以保证每天的尿量在1500-2000ml左右。实际上，有些小的结石，如果尿量大，再加上适当的运动，就可以随尿液排出来。不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和结石物质快速排出体外，减轻肾脏受害的机会。

　　一天喝水时间的建议——

　　6：30 250毫升的温白开水，补充夜晚流失的水分，同时有助于清晨排毒。

　　8：30 250毫升水。

　　11：30前午餐前喝水有助于激活消化系统活力。

　　(但需控制水量，过多易影响午餐食物消化)。

　　12：30 午餐后1小时，促进营养素的吸收

　　(控制水量避免冲淡胃液，影响食物消化吸收)。

　　14：00 上班前喝水。 17：00 这时候补水还能带来肠胃的饱胀感，减少晚餐食量，适用于想减肥的人士。

　　20：00 200毫升水，降低血液黏稠度。

　　人体的60%为水，当缺少2%时就会产生口渴，当口渴时才喝水就显然不科学，而应口渴之前就喝水。喝水不要固定，矿泉水、纯净水、山泉水、蒸馏水、自来水，都各有各的益处，可以互补，可选择不同的水来喝，但建议要煮沸以后喝。结石患者少喝矿泉水，或富含矿物盐的水。

　　2、少喝啤酒、碳酸饮料和含糖饮料

　　在夏天畅饮啤酒是非常舒爽的一件事情，而啤酒中含有较多的草酸钙，鸟核苷酸，都可形成肾结石，所以结石患者或潜在人群夏季不宜过多饮用啤酒。碳酸饮料和含糖饮料可使尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加，促使结石形成。因此不可用饮料替代喝水，俗话说，解渴还是热茶好，夏季以多饮菊花茶、绿茶水，凉茶和淡盐开水最佳。

　　3、睡前不要喝牛奶

　　牛奶有营养，但牛奶中含钙较多，饮用后可使尿中钙浓度急剧增高，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石，因此对于有结石史的人群睡前最好不要喝牛奶。

　　4、少吃食盐

　　太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

　　5、针对不同类型的结石成分，需合理调整饮食。

　　根据结石的化学成分可分为如下几种：草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸镁胺类结石和胱氨酸结石。

　　草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品，如萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品，可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等;口服维生素B6及镁制剂，有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。

　　尿酸结石限制蛋白质摄入量(少吃肉类、动物内脏)，多食用新鲜蔬菜和水果，不宜食高嘌呤食物，如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平，引起尿浓缩，故不宜饮用;过量摄入动物蛋白，可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少，这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。

　　磷酸镁铵结石和磷酸钙结石：多是感染后形成的结石，建议加强控制感染。碱性尿易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。服氯化胺可使尿液酸化。

　　含钙结石应限制含钙、草酸成分丰富的食物。含钙高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等。过多摄入钙、钠，可能导致高尿钙，从而增加结石形成机会;食糖及其制品、饮料等可增加尿钙，可促进肠道吸收钙，相应地也增加了草酸的吸收，从而导致尿钙排泄增加，为结石形成的危险因素。增加镁、枸橼酸盐的摄入，则可减少尿石形成的危险。普通人群一般饮用含高钙食物如牛奶等不影响机体的的钙代谢，可正常饮用。

发表者：姚海军 上海交通大学医学院附属第九人民医院 泌尿外科    

来源：好大夫在线