吃药能彻底治好膀胱过度活动症吗？

但药物治疗也不是对所有的患者都有效，大概80%~90%的患者综合运用行为治疗和药物治疗，能够比较好地控制住尿频尿急的症状。

膀胱过度活动症，吃药达到什么程度说明有效果？小便次数、尿急的症状、夜尿次数能减少到什么程度？

大多数膀胱过度活动症患者吃药以后能够很好地控制尿急的症状，减少每天排尿的次数，增加每一次排尿的量。吃药的疗效判断和行为治疗一样，根据正常人的排尿次数来讲，通过行为治疗加药物治疗，如果排尿次数能够控制到每天接近12次，夜尿的次数减少到1~2次，或者过去每天都有尿急或者尿失禁，因为急迫的尿意导致裤子湿了，吃药之后每天的漏尿次数、漏尿的频率和量能够明显降低，那么说明行为治疗加药物治疗能够起到效果，应该继续维持治疗。

控制症状之后是不是等于彻底治好了膀胱过度活动症？

大家需要了解一个概念，很多疾病都很难通过药物彻底治好，只能做到长期控制症状，比如高血压、糖尿病，都需要长期吃药去控制血压、血糖。膀胱过度活动症也一样，有的尿频尿急是因为不可治愈的疾病导致的，比如中风，所以患者可能只能长期吃药控制尿频尿急的症状。

治疗膀胱过度活动症，是应该同时行为治疗+吃药，还是应该在行为治疗失效之后再开始吃药？吃药的同时还需要坚持进行膀胱训练吗？

治疗膀胱过度活动症，行为治疗加上药物治疗这样的联合疗法，要比单独使用行为治疗或者单独使用药物效果更好。如果存在尿频尿急、急迫性尿失禁，我们建议患者同时采用行为治疗加上药物疗法，即使正在吃药，也建议您坚持行为治疗，不能因为吃了药就停止膀胱训练。

吃药控制膀胱过度活动症，多长时间才会见效？

治疗膀胱过度活动症，最常用的是M受体阻滞剂，您在药店里最常见到的是舍尼亭和卫喜康。这两种药，服用一周之内一般都会见到疗效。

长期吃药会不会变得耐药？会不会失效？

有的膀胱过度活动症患者长期吃药以后，慢慢地症状控制得不如从前，这种情况跟疾病进展和药物失效都有一定的关系。那么下一步，我们就需要考虑增加现在的药物剂量或者换一种药。
除此之外，近期有一种新的药物（β3受体激动剂）正在进行临床试验，有望通过另一种机制帮助控制膀胱过度活动症。

患者吃药后，膀胱过度活动症控制得挺好，但是想知道多久能停药？

对于膀胱过度活动症来说，很多患者是“吃药管用、不吃药就没用”。其实吃药控制尿频尿急，和吃降压药、降糖药类似，可能都要长期服用。但是膀胱过度活动症的药物跟其它药物不同。
停了降压药，血压肯定会反弹，对心脏的危害比较大；停了降糖药，血糖会升高，对身体损害比较大；但是治疗膀胱过度活动症的药物可以短期停药、看看疗效，因为即使停药，顶多只是尿失禁，不会出现其它问题。
所以，您可以吃两、三个月之后，适当减量甚至停药，如果停药以后症状控制得不好，咱们再把药加回来，不会引起其它问题。这样等于多了一个尝试的机会。

尿频尿急尿失禁，终生都要吃药控制？

首先，不是每一个患者都必须终生服药，吃了药觉得有效果了，可以试着停掉，如果停药之后不行，可以重新吃药。但是，有的患者确实需要终生服药。
其次，长期服用M受体阻滞剂最大的副作用是口干眼干，有时会引起便秘，为了控制症状，在能够忍受副作用的前提下，这些药是可以长期服用的。

长期吃膀胱过度活动症的药对身体有伤害吗？

治疗膀胱过度活动症的药物有一定的禁忌证，如果有闭角型青光眼，或严重的肠胃功能运动障碍，以及孕妇和产妇，都不能服用这类药物。同时，便秘的患者要尽量少用。
这些药物在体内一天左右会经过肝肾完全代谢掉，所以，如果没有以上的禁忌证，没有严重的肝肾功能损伤，长期服用没有太大问题。
但是如果吃药后，有明显的的头痛、或者一些其他比较强的副作用，即使药有疗效，这类药也是不能吃的。

作者：张鹏讲师 首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科副主任医师

来源：好大夫在线