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 隐睾症或称睾丸下降不全,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降到阴囊底部,而停留在腹腔内、腹股沟区、阴囊人口处或其他部位,是常见的先天性泌尿生殖系统畸形。出生时未下降者,睾丸可在出生后3-6个月内继续下降,以后则自然下降的可能性甚少。

 患儿多无自觉症状,男婴出生时均应普查,主要表现为患儿阴囊发育不良,阴囊内空虚,睾丸缺如。

 隐睾的睾丸易并发扭转与损伤,最大危害是引起不育和恶变。双侧隐睾患者如不及时治疗常导致无精症,使多数患者不育。一侧隐睾,另一侧睾丸正常,可维持正常或接近正常的生理功能。单侧隐睾如不治疗,30%以上患者不育。隐睾恶变成睾丸肿瘤几率比正常睾丸高10多倍,隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。睾丸位置越高,治疗时间越迟,对睾丸发育影响越大。

 隐睾诊断明确后应尽早治疗,生后3个月如睾丸仍未下降,需开始治疗。激素(HCG或GNRH)治疗时机应在3—10个月之间,但其治疗效果不确切,成功率低,且可能出现阴茎增大、睾丸疼痛、隐睾复发、精神改变、骨骺早期愈合影响身高等并发症,所以手术仍是治疗隐睾的金标准。现多主张一周岁左右即可手术治疗,最迟不超过2周岁。

作者:卢贤映,副主任医师、讲师,安徽省儿童医院小儿外科

来源:好大夫在线

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