这里应明确，没有一项研究能定论某种食物、营养或生活方式对某种肿瘤的影响，个别的报告可能会过分强调那些看起来对立或冲突的结果。其实，关于饮食和身体活动的最佳建议就是：很少（几乎不）建议基于一个单中心的研究或新的报告去改变饮食或活动水平。基于目前的证据，本手册围绕公众关心的饮食和身体活动与癌症的相关性进行部分问题的解答。

 一、饮食方面的问题

 1、低脂饮食能降低癌症风险吗？

 动物实验发现，高脂饮食可导致多种癌症的发生，但总体证据并不支持脂肪摄入与癌症的风险间的相关性。

 2、吃鱼能预防癌症吗？

 动物实验显示，鱼肉富含的Ω-3脂肪酸能抑制肿瘤形成或阻碍肿瘤进展，但在人体获益证据有限。建议摄入不同种类的鱼，以降低暴露于过多有害物质的可能性。

 3、大蒜能预防癌症吗？

 关于葱属植物成分预防癌症的证据较少。

 4、转基因食品是否安全？

 尚无证据表明市场上的转基因食品或其中成分对癌症的风险有影响，但因其进入食品供应的时间较短，长期的健康影响未知。

 5、辐射食物能引起癌症吗？

 尚无证据表明食物的照射会促使癌症发生或对健康不利。

 6、大豆产品降低癌症风险吗？

 流行病学证据表明传统豆制品如豆腐的摄入可降低乳腺癌、前列腺癌或子宫内膜癌的风险，但这些观察性结果是否用于含大豆分离蛋白或从大豆中提取的结构性植物蛋白的食物，尚不清楚。

 7、高盐饮食增加癌症风险吗？

 确切证据表明，盐腌制食品增加胃癌、鼻咽癌和喉癌风险。烹饪或调味食物中盐的水平并不会增加癌症风险。

 8、蔬菜和水果能否预防癌症？

 蔬菜和水果的摄入可降低包括肺、口腔、咽、喉、食道、胃、及结直肠部位的癌症的发生。微波和蒸热是保持蔬菜营养价值的最佳烹饪方法，也可生吃蔬菜（如沙拉）。推荐吃多种蔬菜，用不同的烹饪方法。

 9、橄榄油影响癌症风险吗？

 橄榄油与心血管疾病风险的降低有关，但与癌症风险增加并不相关，在癌症风险方面其作用很可能是中立的。

 10、有机食品是否能更有效降低癌症风险？

 尚无研究表明在降低癌症风险或其他健康获益方面，有机食品较其他耕作方法种植的食品更有效。

 11、姜黄和其他调味料降低癌症风险吗？

 评估姜黄对肿瘤抑制的研究正在进行，有研究显示辣椒素（红辣椒）、小茴香和咖喱有潜在的抗癌效应。但缺乏对人体长期影响的研究。

 12、糖增加癌症风险吗？

 大量摄入可通过促使肥胖间接增加癌症风险。

 13、肉类的加工与癌症相关吗？

 大量流行病学资料提示，大量食用加工肉类可增加结直肠癌和胃癌风险，这可能部分是因亚硝酸盐的添加。应尽量加工肉类的摄入，避免烟熏或盐腌制保存肉类产品。有研究提示，在高温下油炸、煎或烧烤肉类可产生增加癌症风险的化学物质（多环芳香烃或杂环芳香胺）

 二、饮品方面的问题

 1、酒精增加癌症风险吗？

 能！酒精可增加口腔、咽喉、食道、肝脏、结直肠和乳腺部位的癌症风险。应限制酒精摄入，男性每天不超过2杯，女性不超过1杯。

 2、喝咖啡能促进癌症的发生吗？

 不会！目前并无证据显示咖啡或咖啡因会增加癌症风险。

 3、喝茶降低癌症风险吗？

 动物实验显示可能降低，但尚无证据支持喝茶可作为癌症预防的中心理论。

 三、营养方面的问题

 1、钙与癌症相关？

 有研究显示高钙饮食有助于降低结肠癌的风险，但也有证据表明，不论是通过饮食还是补充品的高钙摄入与前列腺癌风险增加相关。对于年龄19~50岁的人群，推荐钙的摄入量为1000mg/d，而对>50岁人群则推荐1200mg/d。乳制品、多叶蔬菜和绿色植物均是钙的良好来源，应选择低脂或不含脂的乳制品，以减少饱和脂肪酸的摄入。

 2、β-胡萝卜素能降低癌症风险吗？

 摄入含β-胡萝卜素的蔬菜和水果可能有助于降低癌症风险，但应避免大量β-胡萝卜素的补充，尤其是吸烟者。

 3、植物营养素能否降低癌症风险？

 植物营养素是植物中天然的非生物活性物质，包括黄酮类、类胡萝卜素、花青素和硫醚。并无证据显示用从蔬菜、水果、豆类和谷物中提取的植物营养素作为补充品会获得和他们同样的长期健康益处。

 4、叶酸与维生素B（VitB）能预防癌症吗？

 叶酸补充剂可能增加前列腺癌、晚期结直肠腺瘤及乳腺癌风险。考虑到叶酸补充剂的潜在不良影响及食物中缺乏的可能性很低，叶酸最好从蔬菜、水果和富含（或全）谷物产品中获取。

 5、补充维生素能否降低癌症风险？

 　

 维生素A（VitA）：不会降低癌症风险，在目前和既往吸烟者中大剂量补充反而增加肺癌风险；维生素C（VitC）：大多研究提示富含VitC的食物可降低癌症风险，但补充VitC能否降低癌症风险的研究很少；维生素D（VitD）：流行病学资料表明有助于预防结直肠癌，但并不支持与其他癌症的相关性；维生素E（VitE）：目前不推荐补充VitE用于预防癌症或慢性疾病。

 6、硒能否降低癌症风险？

 尚无确切证据表明硒的补充能降低癌症风险。且因硒安全剂量和毒性剂量间的幅度很窄，应避免大剂量补充（每天不超过200ug）。

 7、饮食纤维能否预防癌症？

 近期研究提示，饮食纤维与多种癌症，尤其是结直肠癌风险降低有关。但不明确推荐纤维补充剂的应用。

 四、其他方面

 1、抗氧化剂与癌症有什么关系？

 机体正常的氧化代谢通常会损伤组织，产生过量的与癌症风险增高有关的活性氧自由基。抗氧化剂包括VitC、VitE、类胡萝卜素和许多其他的植物素。一些随机对照研究显示，抗氧化剂的补充并没有降低癌症风险，却有研究发现，经常服用抗氧化剂补充品的人群癌症风险增高。为降低癌症风险，目前最佳建议是通过食物而不是补充品来获取抗氧化剂。

 2、体重超重能否增加癌症风险？

 已明确体重超重与多种癌症风险的增加有关，尽管有关体重减轻能否降低癌症风险的研究有限，但有研究提示体重减轻能降低绝经后女性乳腺癌风险。

 3、膳食补充剂能降低癌症风险吗？

 目前证据显示不能。

 4、杀虫剂和除草剂能引起癌症吗？

 尚无证据表明食物中的少量残留会增加癌症风险，但在食用前应充分清洗食物，以将微生物污染对健康的影响降到最小。

 5、反式脂肪酸增加癌症风险吗？

 对心血管疾病有不良影响，与癌症关联尚不清楚。

 6、增强身体活动会降低癌症风险吗？

 经常进行中到高强度水平体育锻炼的人们发生多种癌症的风险降低。

 7、无营养的甜味剂和糖类代替品会引起癌症吗？

 尚无证据显示其会引发癌症，适当摄入甜味剂对健康是安全的。

作者：张超杰，主任医师、教授，湖南省人民医院乳腺甲状腺外科

来源：好大夫在线