一、自慰的普遍性

 自慰（也称手淫）是一种非常普遍的现象，被称为成人独自的性行为，在单身男女人群中尤其常见，也见于婚后或有固定性伴侣的人群。国外有资料显示，92%的男性及58%的女性报告自己曾有过自慰。《细节》杂志的调查发现，50%的男大学生及31%的女大学生承认自己每周至少自慰两三次。国内针对大学生的一项调查显示，几乎所有男性(98%) 和绝大多数女性(64%)报告自己曾经自慰。时至今日，自慰发生率与频率均有小幅提升的趋势，但性别差异仍然显著。

 二、自慰有害论的影响

 古今中外历史上对自慰有害的记载极为泛滥，内容骇人听闻。“西方医学之父”希波克拉底相信自慰会“抽干脊髓”或“元气大伤”，《圣经》中认为自慰是“该死”的“罪孽”，而18世纪英国出版的《手淫：自渎的滔天罪恶及其全部可怕的后果》更是将手淫的有害论发挥到了极致。直至本世纪初，性科学奠基人克拉夫特.埃宾和精神分析大师弗洛伊德仍认为自慰是神经症的病因。在中国古代医学乃至于现代的中医观点都认为自慰对身体有害，并将阳痿归咎于年轻时候的手淫。这种思想主要是由于中医性文化中对“元阳”、“精元之气”的强调，宣扬“一滴精，十滴血”的观念，对精液的“生命力”估价极为离谱，甚至鼓吹正常性生活中也要闭而不泄。“手淫有害论”的观点至今仍有相当大的市场，对国内年轻人的影响很大。

 三、过度自慰概念

 过度自慰判定没有统一的标准，自慰的频次在不同的个体中差异太大。通常成年男性的遗精周期是1-2周，因此遗精或自慰，一个月在四次内属于比较常见范围。事实上，只要自慰行为对自身不造成损伤或没有让自身感到身体或精神上的不舒服，均可认为是自慰适度。需要注意的是，当出现以下两种情况时，可能提示要适度控制手淫频次：①超越心理限度。如果不分场合地出现性爱欲念而想手淫乃至于付诸行动，对手淫行为表现出深度的迷恋，应该及时调整；②超越了身心承受能力。自慰后躯体感到相当疲乏，或一些部位（如会阴部、阴茎或尿道）事后感到不舒服，这就标志着躯体已经不能承受这种强度或频度。如果精神上出现萎靡不振、焦虑、注意力不集中或精力不如以前充沛，影响到工作和生活，也提示手淫应该适当控制。

 四、正确认识性自慰

 1966年马斯特斯与约翰逊夫妇的试验研究报告中得出了这样普遍认识：“从引发机制、激发过程、快感获得和具体动作等多方面比较，一次自慰与一次性交的效应完全一致，并还发现自慰者与无自慰者在其生理、心理健康等方面亦均无差异，从而科学地证实了手淫无害论”。因此，自慰是一种自然的、理想的性能释放形式，是个人独自的性行为。

 五、合理对待性自慰

 自慰是人类性文化的产物，不同的文化和宗教背景，对于自慰的认识与评价不一。因此，不可强行统一对性自慰的观点，要具体分析与区别对待。常人对待自慰要做到“不要好奇去开始、不以发生而懊恼、已成习惯随自然、影响身心要克服、克服之后不担心”，这样就不会产生不良的后果。通常手淫无损健康，故而不必矫治。但要强调的是，不要将这种简单易行的“性满足方式”形成某种心理定势，毕竟这不是真正意义上的性交，否则对以后性生活会造成一定影响。手淫是“自限性娱乐”与“自慰”，是自我适应或排解性紧张的权宜之计。如果沉溺于此道或者自身存在焦虑症，对手淫过于认真，将会使整个身心受到拖累。

作者：黄燕平，上海仁济医院男科主治医师、讲师

来源：好大夫在线