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主动脉瓣钙化(CAVD)疾病是一系列的疾病,从没有血液动力学改变的主动脉瓣硬化(ASc)到需要进行换瓣手术的严重主动脉瓣狭窄。主动脉瓣硬化对心肌并没有直接影响,但是由于人群中的发病率较高,它显得十分重要并且提高了不良事件的风险。

超过 75 岁人群中,约 40% 患有主动脉瓣硬化,即使传统的心血管致病因素已经计算在内,这一结果仍可以增加心肌梗死,中风和死亡的风险。虽然这些危险因素的原因需要解释,但是主动脉瓣硬化经常与冠状动脉粥样硬化有关联,甚至它们有一致的病理生理学因素。

主动脉瓣硬化发展到主动脉瓣狭窄的过程是十分缓慢的,每年仅有低于 2% 的病人会发展为主动脉瓣狭窄。在那些伴有先天畸形缺陷的 65 岁以下人群中,主动脉瓣狭窄相对不常见。在一项包括美国、欧洲和台湾地区的荟萃分析中,75 岁以上人群中主动脉瓣狭窄的发生率为 12.4%,重度主动脉瓣狭窄的发生率为 3.4%,最新的研究也于这一数据相符。

虽然稳定的或者严重的二尖瓣反流在人群中比主动脉瓣狭窄更常见,但是在临床影响上,主动脉瓣狭窄则更易引起重视。在 EuroHeart 的研究中,主动脉瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病,占到所有心脏瓣膜病人数的 34%,而在做过介入手术的病人中,更是占到了 47%。在发达国家,心脏瓣膜病的大部分死因是由于主动脉瓣狭窄。

目前,就主动脉瓣钙化的发展趋势,发达国家一致预测了该病负担将增加。在 2050 年以前,欧洲和美国,需要治疗的老年病人的人数预测将会翻倍。虽然风湿性心脏病的发病率开始下降,但是在发展中国家,主动脉瓣钙化疾病将会在心脏瓣膜病的病因中扮演一个越来越重要的角色。

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