如果明确诊断是梗阻性无精症，可以选择附睾-输精管吻合手术来解除梗阻，在显微镜下医生将附睾管与输精管进行操作吻合，有一定的机会实现自然怀孕。那么哪些患者适合手术治疗呢？

 1、患者过往的精液检查查出过精子，或者曾经让妻子怀过孕，但是现在检查却没有发现精子，这可能是梗阻性原因导致的；

 2、 门诊触诊检查睾丸大小正常，没有受到损害，附睾比较饱满，且可以摸到输精管；

 3、 做性激素检查（如LH，FSH），检查值处于正常范围；

 4、 做精浆生化检查，通过分析检查结果，医生也可以帮助判断梗阻的位置。如果是射精管梗阻则不适合做输精管附睾吻合手术，而应该做精囊镜探查手术，如果判断是附睾梗阻就可以做。

 当然，由于睾丸穿刺可以取到精子，因此梗阻性无精症患者除手术之外，也可直接通过第二代试管婴儿怀孕；手术过程中，医生也可以同时从附睾中取出精子做冷冻，如果自然怀孕失败，可用于做试管婴儿。