骨科复查有必要吗?这句话看起来象废话，不管是医生还是患者，都会认为骨科复查很有必要，但是到底有多必要呢，什么时候该复查呢，恐怕没有很好的认识，所以“有必要”只是停留在口头上而没有落实到实际行动中。2011年的时候，写了一篇论文，专门讨论拇外翻患者门诊随访依从性及失访原因和对策，现在看来，这个问题仍然在各个医院存在。发达国家慢性疾病患者平均依从率只有50%，而我国已经有调查的疾病显示依从性更低。

　　先谈谈骨科复查的重要性吧。第一，复诊是住院治疗的一种延续，是医生最直观了解病情的途径。通过复查，可以发现在康复过程出现的问题，甚至是之前遗漏的问题，伤口愈合的情况、骨折的愈合程度、功能恢复过程，从而巩固疗效，促进恢复。第二，骨折或骨病的不同阶段，需要的侧重点不同。因此，按规定的时间段复查，明确下一阶段治疗和康复的重点，才能达到最佳的医患配合，取到事半功倍的效果。第三，医患交流能够消除一下治疗和康复的疑虑，也能够及时纠正错误的观点。

　　那么，没有定期复查或者不及时复查可能会出现哪些后果呢?不同的疾病复查要求不同，后果也不尽相同。比如骨折，肢体肿胀疼痛、静脉血栓、感染、关节粘粘，后期的内固定松动断裂等，都有可能出现、根据骨折愈合周期，什么时候拆石膏、什么时候下地、什么时候练习关节活动度、什么时候完全负重、什么时候取内固定等等，都是在复查时才能做出最佳选择的，常规的术后2周、6周、3个月、半年、1年复查是非常有必要的。跨关节的功能锻炼更需要医患配合，有时病人术后个月突然出现在你面前，膝关节屈曲才60度，会很头疼的。还有些术后感觉良好，结果骨折延迟愈合。关节置换的病人，假体脱位也不少见，往往是出院时交代的注意事项临时全忘了。韧带损伤的病人包括十字韧带、侧副韧带、跟腱等，更应有根据恢复的情况循序渐进，既不因为过分担心而影响康复进程，也不至于冒进而造成二次损伤。再有些功能锻炼的方式，比如膝关节炎或者股四头肌的练习，电话中患者说每天都在按照医生交代的坚持练习，结果门诊复查一看，全走样了。这些都是不利于治疗和康复的。

　　复查方式的选择可以多种多样，门诊为主，电话、网络为辅，当然最好是自己的主管医生，因为他是最了解你病情的。因为骨科工作的特殊性，很多时间在手术室，因此，留一个主治医师的电话是明智的选择，这样你可以预约到比较充足的复诊时间。

　　最后祝朋友们永享健康。

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发表者：余志勇 襄阳市中医医院 骨科

来源：好大夫在线