冠心病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病是中、老年人的常见病，多发病，严重危及人的生命。很多因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病危险因素。

　　吸烟饮酒

　　是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。饮酒：长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生;

　　老年"三高"

　　高血压：是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

　　高脂血症：高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素高胆固醇血症者较正常者冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用其值降低者易患冠心病。

　　糖尿病：是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍且易发生心力衰竭、卒中和死亡高血糖时血中糖基化的低密度脂蛋白增高使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

　　肥胖和运动量过少

　　肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性

　　当然，冠心病也受年龄、性别、遗传，甚至是性格等各种不可控性因素的影响。但较好大的危险因素还是由于后天可控性危险因素造成的，所以，冠心病是可以早期预防的，所有人从小就应该远离冠心病的危险因素。

发表者：张雅君 上海远大心胸医院 心血管内科

来源：好大夫在线