1、有糖尿病家族史的儿童。人类基因有遗传性，有糖尿病家族史的儿童更容易受到引发糖尿病致病因素的影响，容易发展成糖尿病，所以这类儿童要特别警惕。

　　2、肥胖或超重的儿童。肥胖或超重的儿童占很大一部分。有资料显示，我国年龄≤18岁儿童超重发生率17.6%。肥胖发病率5.6%。超重的概念是超出理想体重20%以上。超重或肥胖使胰岛细胞负担加重，胰岛素受体的生物活性降低。胰岛素要发挥它的正常生物效应必须和胰岛素受体进行特异性地结合。如果分泌的胰岛素不能与受体很好地结合，人体的糖代谢就会发生异常，血糖在血液中过多堆积，从而产生高血糖。随着医学科技的发展，在医院进行正规的胰岛功能检查中，发现很多肥胖儿童尽管血糖不高，但胰岛素水平高于正常人。我们也称之为高胰岛素血症。这类病人尽管胰岛素分泌的特别多，但是质量很差，胰岛素与受体不能很好地结合。高胰岛素血症还会加重全身血管内皮的炎性反应，导致代谢综合征的发生和发展。

　　3、长期进食高热量，高脂肪，高蛋白、高碳水化合物和低膳食纤维的儿童。“三高”食品往往缺少膳食纤维素。“三高食品”也导致胰岛B细胞长期处于高负荷状态，引起了胰岛细胞的损伤甚至衰竭，从而发展成糖尿病。有些儿童和青少年，长期只喝含糖饮料，不喝白开水，这也是易患糖尿病重要原因之一。因为长期大量服用含糖饮料也会加重胰岛细胞负担，促进糖尿病发生。

　　4、出生时体重小于2.5公斤或出生时体重超过4公斤的巨大胎儿，也容易得糖尿病。因为有巨大胎儿分娩史的妇女也很容易得糖尿病，巨大胎儿有糖尿病遗传基因的因素，所以家长应该特别注意。

　　5、儿童长期精神紧张、久坐不动的生活方式。许多儿童有既胖又不爱运动、长时间上网玩游戏、看电视等不健康的生活方式，从而造成精神过度紧张。长期精神紧张，可导致人体内升糖激素群升高拮抗体内的胰岛素，也可诱发糖尿病。上属五条中的任何一条都要给予高度关注，提高警惕性，采取科学的干预方式，有可能使很多接近糖尿病的儿童不发生糖尿病。

　　另外，糖尿病的高危人群要有一种观念：既要高度重视，又要有信心。即使有糖尿病家族史的儿童也不要害怕。不是所有高危人群一定会发展成糖尿病。只要采取科学的生活方式，就有可能不得糖尿病。

发表者：闫镛 开封市中医院 糖尿病

来源：好大夫在线