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  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 有腹水 地方中心医院。 结核性,缩窄性心包炎如何确诊,能否药物治疗。

  河北省胸科医院心血管外科孟自力:

  缩窄性心包炎,如果出现心包增厚、影响心脏舒张功能,或有下肢浮肿、腹水等应尽早行手术治疗,同时可给予抗结核治疗;如果延误治疗时机,会影响手术效果!

  患者:可否药物治疗

  河北省胸科医院心血管外科孟自力:抗结核药物是必须的,但需要根据病情决定是否可以单纯依靠药物治疗;如果“缩窄性心包炎”,如果出现心包增厚、影响心脏舒张功能,或有下肢浮肿、腹水等,则需要在应用抗结核的同时,应尽早行手术治疗。我院曾遇到转来的病人,因失去手术机会而出现不可治疗的心功能衰竭。

  患者:病人病情发现较早,目前无腹中迹象,少量腹水,由于病人年龄偏大,可否只依靠药物治疗,是否有这方便的特效药物推荐

  河北省胸科医院心血管外科孟自力:抗结核药物是必须的,如异烟肼、利福平等,但根据有腹水等情况需要加用利尿等治疗;具体用药方案及是否需要同时手术,最好来院检查一下。来前请提前联系。

  患者:好的 非常感谢


发表者:孟自力 河北省胸科医院 心血管外科


来源:好大夫在线

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