文章原文发表于羊城晚报

　　慢性肾脏病是一个常见的疾病，国内外的调查显示，基本上每十个成年人当中就有一个慢性肾脏病患者。引起慢性肾脏病的原因很多，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、肥胖等，这些疾病都与生活方式、饮食习惯密切相关。因此，在疾病的长期治疗过程中，除了药物的使用外，正确的饮食调理也直接影响了治疗的效果。虽然很多慢性肾脏病患者都知道要戒口，但具体操作中却存在不少误区。那正确的肾病饮食应该是怎样的呢?

　　少吃不等于不吃

　　很多慢性肾脏病患者都以为得了肾病要少吃，要吃斋，其实不是这样的。身体的康复需要营养，人体最主要的营养来源都是通过食物供给的，如果过分节制，就会出现营养不良，导致肾脏疾病加重。

　　慢性肾脏病患者真正需要改变的是饮食的结构，适当减少蛋白的摄入量，增加优质蛋白的比例，而且必须保证总热量的摄入达标，关键做好两点：(1)保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物，总量不能多，但一定要吃，否则人体就会缺少蛋白质，特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定，可以询问主诊的医生或营养师。(2)维持合理的饮食热量。几乎所有的食物都提供热量，慢性肾脏病患者肉蛋奶类的分量已经减少了，有的还要减少主食的分量，就只能通过多吃些青菜，必要时增加麦淀粉类食物(含极少量蛋白质)来维持热量，以保证人体各种生命活动所需的能源。

　　老火汤不是“宝”

　　广州人都喜欢喝老火汤，很多患者都认为得病要多喝老火汤补一补。其实，慢性肾脏病患者最忌老火汤。因为汤中含有大量的嘌呤等氮类物质，可致血液中氮类物质增多，加重肾脏的损害，甚至煮得比较久的浓汤也是如此。所以，慢性肾脏病患者应尽量少喝各式肉汤，即使想喝汤，也一般煮沸15-30分钟就可以了。

　　不要盲目限制饮食

　　得了慢性肾脏病，有一些食物是要限制的，但是病情不同其限制的食物也不同，需要详细了解各类食物不能吃的原因，以免戒错了口反而不好。比如一些慢性肾脏病患者因钾排泄不好，容易高血钾，需要限制高钾食物如紫菜、香蕉、橘子等，但有些患者如肾小管性酸中毒者长期排钾过多，却需要多补充高钾食物。

　　中医食疗要个体化

　　很多患者都喜欢中药食疗，这个对于疾病的治疗是有辅助作用的。但是一定不要盲目跟从其他患者，把别人的“验方”用到自己身上，因为每个人的体质不同，而中医最讲究个体化，如果运用不当，结果就适得其反了。因此，一方面要学一些食物属性的常识，比如生姜、羊肉是助阳的，百合、云耳是滋阴的，淮山、芡实、薏米是补气袪湿的。另一方面要多和中医师交流，了解自己的体质。

　　总之，慢性肾脏病的饮食调理确实是非常重要的，既需要患者有较强的自觉性和持久的耐心，也需要尽量多掌握正确的知识，以避免走进误区。只有如此才能早日形成良好的肾病饮食习惯，提高治疗效果。

发表者：吴一帆 广东省中医院 中医肾病内科

来源：好大夫在线