骨科手术是为了重建髋关节运动系统功能，功能恢复训练是继手术之后的主要步骤。

　　据有关资料报道，患肢制动超过3周，在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织，而易至关节挛缩，卧床超过3～5周，肌力即减一半，肌肉亦出现废用性萎缩。

　　在股四头肌和背伸肌处尤为明显。动物试验也显示制动可导致关节囊、韧带和关节周围纤维组织发生挛缩，关节软骨细胞退行性变等。股骨头坏死病人就医前就因疼痛致髋、膝关节功能受限，活动障碍，入院后因手术需要，卧床牵引时间长，导致患肢长时间制动及废用。因此，护理人员在医生指导下，向病人说明功能恢复情况，并帮助其进行功能训练，这对保证手术效果，促使病人患肢功能恢复原来正常或接近正常的良好状态是至关重要的。

　　1.首先应由医生详细介绍功能锻炼的原则方法，注意事项和重要性。护士督促、检查、指导，了解病人对此是否完全清楚，有无疑问，并予以解答，从而使病人有信心地，主动地，积极地进行功能锻炼，同时，护理人员应严格掌握不论是主动运动还是被动运动均应在不影响软组织愈合，不引起出血，不影响手术移植骨固定位置的情况下进行。其次，要随着创伤愈合程度和病人全身状况改善情况，循序渐进由小到大，由少到多地进行。

　　2.早期肌肉训练，术前即应指导病人做此项训练，术后3周以内，局部反应明显，患肢肿胀较重，此时应强化肌肉训练。锻炼方法是在关节不动情况下，用力收缩和放

发表者：赵森 陕西省洋县医院 骨科

来源：好大夫在线