在糖尿病确诊后，首先应积极控制糖尿病，严格控制高血糖(包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用)，同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务，使患者血管，神经病变发展慢一点，轻一点，少一点，并仔细护理和预防足部可能发生的病变，因此要做到：

　　1、首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。

　　2、养成良好的足部卫生习惯

　　(1)每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。

　　(2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜)，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

　　(3)足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

　　(4)为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油，膏，霜，但不要涂抹于趾缝间。

　　(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染，不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜，宜穿棉纱袜或羊毛袜。

　　(6)每天要检查足跟，足底，趾缝，有无溃破，裂口，擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。

　　(7)鸡眼，胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。

　　(8)鞋袜要合适，宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥，穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒，钉子等杂物，以免脚底出现破溃。

　　(9)不宜穿尖头鞋，高跟鞋，暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。

　　(10)寒冬时切忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。

　　(11)足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。

　　(12)忌烟酒，对防治血管和神经病变有益。

　　(13)尽量避免足部损伤，防止冻伤，挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。

　　糖尿病患者足部的自我检查和保健

　　检查您的双脚

　　足部问题是糖尿病患者住院的首要原因，大多数足部问题通常起于很小的损伤，如果您能够及时发现，就可以采取措施来避免情况的恶化， 进行检查的时候，每只脚的足背和足底也包括趾间都应该检查到，镜子可以帮助您查看到双脚的每个部分，当然您也可以请家人或朋友帮忙，您还要用手触摸足背和足底， 您所要寻找的是水疱，割伤，发红，变硬，破溃，擦伤，局部发热，局部发凉以及其他任何看起来不好的变化，对于像水疱，割伤，趾甲内生以及足部外形或颜色的改变等问题，您一定要马上向医生报告。

　　善待您的双脚

　　1. 每天用温水(不是热水!)洗脚。

　　2.洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑，如果因为趾甲太厚或看不清楚不能自己做，可以请足科医生进行修剪。

　　3.对待鸡眼和老茧要轻柔，如果医生说不碍事，可以用磨石轻轻地磨平，千万不要使用鸡眼水，除茧剂或鸡眼膏，也不要用刀片切刮。

　　4. 长了疣不要自己处理，要去看医生。

　　5.即便在屋内也要穿鞋袜，在床边准备拖鞋以便夜里起床时穿。

　　6.穿鞋之前，检查鞋里有没有别针，硬币或小石子等可能伤害双脚的东西。

　　7.选择有衬垫的袜子，挑选没有接缝或接缝光滑平坦的袜子，为糖尿病人或步行特制的袜子会更合适，必要的时候，及时更换新袜子以保证里面的衬垫合适。

　　8.丢掉破旧的或衬垫磨损的袜子。

　　9.不要使用热水袋或热水瓶暖脚，如果脚冷，可以穿上袜子或盖上毛毯。

　　10. 晚上去买鞋，因为这时的脚最大，当您试鞋的时候，穿上您最厚的带衬垫的袜子，这样您才能确定袜子在鞋里是合适的，摸一下鞋的里面，以确定没有皱纹或硬的接缝，一定不要希望鞋会穿大，它应该是一开始就是合适的，舒服的。

　　11.对于运动，要选择合适的并有好的保护设计的运动鞋，(可以请专业的店员来帮助您)

　　12. 日常用鞋，选择平底鞋，最好是圆头，系带的皮鞋，如果工作允许，步行鞋是很好的选择。

　　13. 不要买高跟或尖头(会将压力集中到脚趾)的鞋，也不要买聚乙烯的或塑料的鞋子(因为它们不透气，不合脚)。

　　14.逐渐适应新鞋，第一天只穿一小时，然后仔细检查双脚。

　　15. 医生指定的专用鞋或鞋垫，要每天穿用，放在鞋柜里是起不到保护作用的，减少足部感染机会的方法:

　　16.不要在趾间使用护肤水或护肤霜。

　　17.每天换穿干净的袜子。

　　18. 洗澡或淋浴之后，马上把脚擦干，包括趾间的部分，促进足部血液循环的方法:

　　19. 坐着的时候把脚抬高。

　　20. 不要让腿交叉过长时间。

　　21. 不要吸烟。

　　22. 不要穿吊带的或过紧的袜子，不要在腿上系弹力带。

　　23. 如果医生同意的话，适度散步。

发表者：杜文森 河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科

来源：好大夫在线