随着现代社会快速的发展及儿童的活动范围和活动能力的加大，儿童的创伤不断增加。长期以来，由于省内很多医院都没有开设专门的小儿骨科，加上习惯性思维，许多人认为儿童是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其它没什么区别，儿童骨折后就直接到成人骨科就诊。然而这些人忽略了一个问题，即儿童是不断生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同，儿童骨骼更容易造成骨折，也较成人允许更多的应变塑性。

　　如果儿童骨折后按成人的方法进行治疗，会引发很多不良后果。首先在诊断中就可能出现一些漏诊，比如儿童的骨骺在X线片上不显示，且儿童骨骼的X线表现较成人有很多不同;在诊疗过程中就可能把骨骺骨折漏诊了，而把一些正常变异的X线片显示误诊为骨折进行治疗。其次在治疗上，在不了解儿童骨科解剖特点和生理特点的情况下，盲目按缩小版的成人治疗，一是很容易增加患儿骨折处的损伤，二来还会使治疗扩大化，导致过度治疗，可能把很多不需手术的骨折进行手术，这样就可能因为手术损伤了生长结构而日后产生畸形。

　　专业的小儿骨科专门针对儿童的特点制定了一系列治疗方法，一些原本需要切开手术的骨折现在只需很小的手术即能达到同样或更好的效果，比如对肱骨髁上骨折可采用闭合复位经皮克氏针内固定术，四肢长骨骨折可采用闭合复位弹性髓内针内固定术;儿童骨折具有生长快，塑性能力强的特点，在某些情况下即使骨折复位效果不好或遗留有错位，只要在允许的范围内，在生长发育中畸形得到自行纠正。发育畸形也是儿童骨折后所特有的现象，所以对某些骨折如骨骺骨折、关节内骨折等，应该及时的手术治疗，以免对这些骨折延误诊治，引起畸形愈合和残废。

　　因此，儿童骨折不等同于成人骨折，儿童骨折后应该到专业的小儿骨科进行治疗。

发表者：陈群华 龙岩市中医院 骨伤科

来源：好大夫在线