一、对于绝经后激素受体阳性患者，术后辅助内分泌治疗可以选择：

　　1. 术后阿那曲唑5年或来曲唑5年;

　　2. 先用三苯氧胺2-3年，再序贯使用2-3年依西美坦或阿那曲唑;

　　3. 三苯氧胺5年后，后续强化使用来曲唑5年或依西美坦5年;

　　4. 各种原因不能承受芳香化酶抑制剂治疗的患者，仍然可以用三苯氧胺5年。

　　二、绝经前激素受体阳性的患者，术后辅助内分泌治疗可以选择：

　　1. 先用三苯氧胺2-3年。如进入绝经后可以改用芳香化酶抑制剂;

　　2. 如果三苯氧胺2-3年后依然未绝经，可以继续使用三苯氧胺至5年，如果5年后进入绝经，再用5年来曲唑后续强化治疗;

　　3. 三苯氧胺5年;

　　4. 对部分不适用三苯氧胺治疗，或有高危复发因素的绝经前患者，可以考虑在卵巢去势后使用芳香化酶抑制剂作为辅助治疗。

　　限于局部或区域淋巴结的患者，首选治疗方法是手术，但术后及时采用内分泌药物进行辅助治疗防止乳腺癌复发非常重要。

发表者：江丰收 安徽省立医院 肿瘤科

来源：好大夫在线