普通病人所述胆石症多指胆囊、胆总管、肝内胆管结石，该病在我国发病率较高，在有些地区可高达近20%，发病病人多很痛苦;现行临床治疗方法很多，中西医药物溶石、排石，西医碎石治疗等，但治疗效果往往不好，溶石溶不尽，碎石碎不全，排石排不完，还可能将结石排到胆总管造成嵌顿出现急性胆管炎，使病情复杂化。

　　现外科微创治疗(也就是内腔镜手术)发展很快，该手术可以说是世界外科手术史上一个新的里程碑，特点是创伤小、痛苦轻、恢复快，在十余年前引进国外先进设备后通过我国医务人员的不断改革、创新，仅在胆石症上的治疗现在已达到国际领先水平。现将不同类型胆石症微创治疗介绍如下：

　　# 胆囊结石：

　　# 经皮胆镜碎石清除术：

　　是一种保留胆囊去除结石的一种疗法，多用于青少年和胆囊功能良好患者，其适应征为：结石不超过3枚;结石直径<1.0CM;胆囊壁厚度<0.3CM;

　　# 腹腔镜胆囊切除术：

　　非经皮胆镜碎石清除术手术适应症可采用腹腔镜胆囊切除术;

　　# 胆总管与肝内胆管结石：

　　经胃十二指肠镜胆总管乳头切开术，可扩大开口取出胆总管梗阻结石，和利于其他结石排出;

　　# 经腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开取石、T型管引流术：

　　是一种难度较大手术，该手术通过腹腔镜良好的操作视野用纤维胆道镜可随意转弯操作的功能去完成一般手术难以完成操作，是我国独创的手术方法。

　　# 以上治疗都属于微创手术，一般在腹部1～5个，0.6～1CM切口，术后第二天即可进食，下床活动。

　　# 费用各地区不同在2～3万左右。

发表者：杨五计 山东中医药大学第二附属医院 普通外科

来源：好大夫在线