患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 患者男68岁，2010.11月诊为前列腺癌三期，PSA=31 MAB(诺雷德和氟他胺)治疗至今。PSA由31依月降为4.19 1.16 0.60 0.37 0.23 0.21 0.17 0.14.最近全身骨扫描，无异常，MRI病变由28*20MM缩为20*10MM 请问(一)现在可以停药了吗? (二)如何避免或延长“转非”时间?应做哪些辅助治疗?

　　北京朝阳医院泌尿科杨勇：

　　血清PSA要降到0.2以下才可以考虑暂停治疗。你目前的情况还是适合MAB治疗的，而且从治疗的结果看，效果还很好。对于前列腺癌不用太担心，一般情况下，不治疗10年之内也不一定会危险你的生命，何况雄激素阻断治疗的疗效很好。停药后建议你每三个月复查一次血清PSA即可。

　　患者：杨主任，谢谢您!您不但指导我如何治疗，还根据您的经验告诉我不用太担心，十年内可能没危險。让我看到了光明和希望，更增强我战胜病魔的信心和勇气。但有资料说内分泌治疗只能维持2-3年，转非，难治型，转移...这些不可避免的规则很使我害怕。现在还有人让我做根治手术，或做放疗。然而我两年前曾脑梗塞和下肢深静脉血栓，是不适合手术的。放疗现在没必要，也不敏感。依您的指导，停用诺雷得。氟他胺再用一段时间可以吗?为延长“转非”时间，另外还有其他辅助手段吗?请指教。谢谢!

　　北京朝阳医院泌尿科杨勇：要停一起停即可，可能对转非有一定帮助。有文献建议吃低胆固醇饮食或素食者，转非的时间会明显延长，该现象起码在动物试验研究中已得到证实。

　　患者：谢谢回复!当前PSA0.14Ng/ML，睾酮0.03Ng/ML，前列腺3.8*2.7*2.7Cm，病变范围2.0*1.0Cm。停药后分别会如何变化?何时回复用药?一个间歇期大约多长时间?谢谢!

　　北京朝阳医院泌尿科杨勇：停药后不会有很快的变化，我的建议是三个月做一次血清PSA检查，如再次升高到4ng/ml(我个人认为10ng/ml都可以)以上，就继续采用雄激素全阻断治疗。

发表者：杨勇 北京大学肿瘤医院 泌尿外科

来源：好大夫在线