和大多数人一样，作为年轻的骨科大夫，我认为低暴力骨折大多发生于老年人，尤其是老年女性。比如路滑摔倒导致桡骨远端骨折、股骨近端骨折。这种骨折的典型表形是骨折移位不明显(管状骨皮质骨以长螺旋骨折为主、干骺端以劈裂、压缩为主)，肿胀不严重，软组织损伤轻。

　　但最近的一些病例一直都在提醒我，好像发生了一些变化。一些多发于老年人的桡骨远端骨折，居然发生在年轻女性身上。而且符合老年人低暴力骨折的典型特点----骨折移位不明显，肿胀不严重，软组织损伤轻。我值班时对于年轻的摔伤导致的腕关节疼痛，通常查体后。如果肿胀不严重，软组织损伤轻，没有畸形。不会建议他们做X-线检查。但最近的几个病人，强烈要求，做了X-线检查后，居然发现了桡骨远端骨折，骨折几乎没有移位，只是可以桡骨远端看到骨折线，桡骨背侧骨质压缩，桡骨掌倾角变小。这种损伤，只要腕关节制动一月左右可以愈合。但病人只是抬腿时摔倒，胳膊后伸撑地导致。后来问了问病人，她每天一天到晚坐在柜台后。几乎没有户外锻炼，也不照太阳。我估计每天吃饭也是速食快餐吧!

　　这种骨折的治疗没有什么困难。难的是今后怎么办。她们还很年轻(离联合国认定的老年人)。在今后的生活中，如果这种趋势不改变，后果不敢想。现在不只是老年人高龄骨科病人对创伤骨科提出挑战。老年人高龄骨折发生在“

　　白(不晒太阳)、静(不爱运动)、软”的年轻人身上，令骨科大夫震惊。

　　而且很多生完孩子的年轻女性，经常到门诊看病。总是说腰腿、膝关节困痛、反反复复不舒服。我们只能讲缺钙，请补钙。缺钙可能是其中原因之一。但一定有更重要的原因。环境和食品安全，不是我们普通人能改变的。但太阳和运动是我们没个人都应该为自己负责，为家庭负责，为社会负责，而需要做出努力和改变的。

　　不管是年轻人还是老年人，为了自己的骨骼、生活更美好。请到户外来，请运动起来!

　　但做久了“白、静、软”的年轻人，突然锻炼时循序渐进，不要过度。造成运动损伤，得不偿失。但运动和太阳对大家的益处是非常大的。

发表者：杨国栋 潞安集团总医院 骨科

来源：好大夫在线