近日，烟台山医院骨肿瘤科成功的为70岁患者王女士的股骨远端近膝关节肿瘤实施了微创手术治疗，术后2天，患者拔除引流管，下地行走，一周后出院。

　　与传统手术相比，微创治疗具有切口小、骨质破坏少、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快等特征。

　　传统的方案是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。为求彻底刮除肿瘤组织，需要将瘤腔充分打开暴露，直视下操作，避免遗留死腔。这样骨壁被切开的范围要增大，切口要大，正常组织切除的多，很多患者需要必要的患肢内外固定术。患者术后恢复慢，功能差。

　　烟台山医院骨肿瘤科采用骨科微创治疗技术治疗多种良性骨肿瘤。良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块、骨水泥充填。

　　骨肿瘤科采用的微创技术改良了这种手术方式。微创手术只需要将骨壁切开一个小口，利用各种曲度的刮匙将肿瘤大部分刮除，采用多角度球磨钻打磨瘤腔壁，高速球磨钻的摩擦力可将肿瘤完全从瘤腔壁上打磨下来。由于有多角度的球磨钻，因此可以对瘤腔的各个壁进行打磨，不留死角。打磨下来的肿瘤用刮匙取出。冲洗瘤腔，根据病理、肿瘤的活跃程度选择植入骨质及骨水泥。

　　传统的取髂骨植骨手术也可以进行微创手术。对于骨肿瘤刮除后的瘤腔，如果瘤腔小，就不需要再在髂骨部位切口了。目前多采用专用的骨活检针对髂骨进行穿刺取骨，可反复穿刺取骨。好处是髂骨部位无切口，出血明显减少，患者术后疼痛减轻，恢复迅速。

　　目前，烟台山医院骨肿瘤科在微创治疗方面做了大量的工作，取得了良好的效果。自2010年来，采用微创技术为120余名患者解除了痛苦，减少住院时间和各类并发症，取得了良好的社会效益。

发表者：廖光军 烟台山医院 骨肿瘤科

来源：好大夫在线