随着健康体检的日益普及，多数肾癌可以通过B超检查在早期被发现。医生会根据肿瘤大小以及侵犯位置，选择适合的手术方案。但徐教授同时提醒大家，肾脏是一个“沉默”的器官，癌症在病变早期不会出现典型症状，如果患者出现明显不适，如尿血、腰部疼痛、肿块（即“肾癌三联症”）时，可能已经处于肾癌晚期；与此同时，癌细胞可能已经转移，最常见的转移位置是肺，其次是骨骼、脑、肝脏等诸多器官。所以晚期肾癌患者单纯通过手术并不能达到治疗效果，需要通过手术结合内科治疗为主的综合方式进行治疗。

内科治疗分为术前治疗以及术后治疗，但如果是肾癌发生远端转移，不能手术，那么仅能单用药物治疗。徐教授指出，术前使用药物可缩小肿瘤体积。如果效果理想，可能使无法手术的患者允许接受手术；需接受根治性切除术的患者可以采用肾部分切除术以保留肾功能；原先能够手术的患者则可以接受腹腔镜微创治疗；对于术后治疗的患者，药物可以抑制肿瘤转移，降低肿瘤复发的风险。术后用药，则可以去除可能残留的肿瘤细胞，降低癌症复发率，延长患者生命，也能帮助患者恢复免疫力，提高生活质量。

徐教授指出，在上述的内科治疗中，细胞毒性药物（即化疗）已证实对肾癌治疗效果很差，而干扰素等免疫制剂在过去作为晚期肾癌内科治疗的唯一方法，效果其实也并不理想。随着科学的发展，靶向治疗（以肿瘤细胞特异性分子作为药物作用靶点的治疗方式）已成为晚期肾癌的标准治疗方法。靶向治疗对于晚期肾癌有着良好的疗效，与过去常用的干扰素相比，靶向药物可延缓肿瘤进展，延长患者生命，显著改善患者的生活质量，降低晚期肾癌患者的死亡率；特别是针对癌症转移的患者，靶向药物可以有效抑制癌转移部位的生长。

徐教授最后强调：每个人平时要重视健康体检，如果发现肾脏异常要及时就诊。早中期肾癌可通过手术有效治疗，而确诊晚期肾癌也不必惊慌，可通过靶向药物结合手术治疗。相对于其他癌症来说，肾癌的治疗方法相对成熟，患者及家属要乐观面对，我们的目标是，“通过合理治疗，让肾癌成为一种不影响寿命的癌症”，徐教授如是说。

作者：徐涛

来源：好大夫在线