1982年，澳大利亚学者马歇尔观察到胃黏膜中有一种叫幽门螺杆菌的细菌与慢性胃病发病有关，为了证明他的理论，他亲自服用了胃溃疡病人的呕吐物，最终他也得了胃溃疡，并成功治愈。这一在我们看来很普通的发现获得了诺贝尔医学奖。

时至今日，我们中国老百姓对胃炎胃溃疡的这一重大发现并不了解。以为单纯服用点胃药胃病就好了。说句题外话，这普通胃病的发现都获得了诺贝尔医学奖，那如果有偏方能根治糖尿病、高血压、癌症、慢性乙肝，那更加可以获得诺贝尔医学奖了，甚至获得个什么人类终身贡献奖也不为过，但目前还没有根治这些疾病的诺贝尔偏方出现。

回归主题，胃炎、胃溃疡除了幽门螺旋杆菌参与外，当然也有其他原因可以引起，比如自身免疫疾病、长期服用止痛药物、吸烟、胃十二指肠反流等等，甚至长期抑郁精神紧张也可以引起胃溃疡。但目前发现最常见的病因，也就是发病率最高的还是由幽门螺旋杆菌引起的。所以下文只针对幽门螺旋杆菌引起的胃病做介绍。

在过去检测是否有幽门螺旋杆菌还不是很方便，但现在只要做一下呼气试验（检测一下呼出的空气）就能达到诊断，这也是医学公认的金标准之一。这项检测的全称叫“碳十三呼气试验”或“碳十四呼气试验”。

如果检测到幽门螺旋杆菌，那就需要规律的服用根除幽门螺旋杆菌的抗生素治疗方案，此外还需配合正常的胃炎胃溃疡治疗。

问题来了，到底是胃炎还是胃溃疡呢？胃炎和胃溃疡通过不适感是无法区分的，因为胃属于内脏器官，感觉神经不发达。所以区别是否有胃病，是胃炎还是胃溃疡最准确的检查方法还是做胃镜。有很多人嫌胃镜太痛苦，但良药苦口，准确的检查又何尝不是呢？

对于胃炎的治疗，根除幽门螺杆菌后，通常短时间的服用抗胃酸分泌药物及胃粘膜保护剂就能痊愈。而对于胃溃疡，这治疗疗程可能需要4到6周，甚至8周。还需要治疗后复查胃镜，以保证痊愈。

对于长期服用止疼药物的人，有两个方案预防，一个是服用止疼药的同时加用保护胃粘膜的药物，比较经典的就推荐麦滋林。第二个方案是服用“第二代”止疼药，比较经典的推荐塞来昔布。

胃炎胃溃疡常常反复发作，其中有与治疗不正规，没有根除幽门螺旋杆菌有关系，也与情绪、精神压力有关，所以胃不舒服，要调整作息跟情绪，并查一下胃镜跟呼气试验，确诊以后针对性的治疗，才能保证疾病不再复发。

祝朋友圈亲友们牙好、胃好、身体好，吃嘛嘛香，告别幽门螺旋杆菌。

作者：安翥鋆 哈尔滨市红十字会中心医院ICU住院医师

来源：好大夫在线