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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,51岁,48岁绝经,3年前开始出现记忆力减退并日益严重,经常忘记东西放在什么地方,后开始出现逻辑思维能力衰退,简单计算不能完成,钟表不能识别,做事情没有条理。先后在华山医院和曙光医院的神经内科就诊,进行过CT、核磁共振、基因排列及血液检查,均未发现异常,医生诊断为老年痴呆症。 服用了将近一年的思博海等类似药物,没有效果 由于她现在只有51岁,可能是老年痴呆症吗?会不会是更年期综合症引起的?应该如何治疗?

白求恩国际和平医院老年病科于宝成:您好!从年龄上看,您母亲诊断为老年性痴呆是早了些,但也有个例,就是早老性痴呆。请问您母亲是否查过甲状腺功能和维生素B12水平?是否做过MMSE等神经心理量表检查?诊断老年性痴呆需要有上述证据。

患者:于医生:您好!非常感谢您的回复!我母亲已查过甲状腺功能和维生素B12水平均属正常;在华山医院做过MMSE检查(得分:16分)。这样看来是否肯定是老年痴呆症了?如果是的话,是否可以靠药物治疗?疗效会怎么样?由于之前医生配的药每个月都要花费1000多元,我们家也属于工薪阶层,长期下来也有比较大的压力,是否有价格比较实惠的药物可以使用?谢谢!

白求恩国际和平医院老年病科于宝成:您好!
您母亲MMSE检查得分16分,提示为中度痴呆。治疗上可给予盐酸多奈哌齐片5mg 1/日口服,你可以买10mg/片的然后掰开服用,这样的话每天费用在400多元左右。

患者:于医生:您好!非常感谢您耐心周到的回答!想再咨询一下,如果坚持服药理论上会有怎样的效果?相对不服药来说生命可以维持多久?谢谢!

患者:于医生:您好!最近在网上看到5月份西安杨森出了一款治疗老年痴呆症的新药“力益临”,不知药效如何?价格如何?是否可以尝试一下?谢谢!

白求恩国际和平医院老年病科于宝成:您好!老年性痴呆是一种随时间进展而逐渐恶化的疾病,疗效的判定有两种:一是病情保持稳定,症状没有进展;二是病情进展速度比预计的衰退速度慢。如果坚持服药可以出现上述两种可能,比不服药可提高生活质量,推迟卧床时间。至于“力益临”,我们临床没应用,无法评价。

作者:于宝成 白求恩国际和平医院 老年病科主任医师

来源:好大夫在线

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