但目前国内人们对老年性痴呆还存在很大的误区，故就诊率很低，可能与人们的老年性痴呆的认识不足有关。如出现以下十种信号，要小心痴呆的发生，及时就诊，早期发现、早期干预，延缓病情的进展，最大限度地提高患者的生活质量。

1、记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐，过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想，如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

2、视空间技能障碍及定向力丧失。不能准确地判断物品的位置，找不到自己的房间、床，分不清衣服的左右、反正；不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

3、语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，虽然口若悬河，可是听者却不能听清他的话语，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

4、个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑 多疑，还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

5、失写、失用和失认。写出的内容词不达意，甚至写不出自己的名字；原来可以熟练地骑车、游泳，病后不会了，不认识自己的亲人和熟悉朋友的面孔。

6、计算障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

7、判断力差，注意力分散。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

8、行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休；不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜；不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺；不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向；无目的的来回走动、到处开门、关门等。

9、思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出；有的则出现幻觉，如幻听、幻视等；有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

10、行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主进食，终至死亡。

作者：张付峰讲师 神经内科主治医师 

来源：好大夫在线