1、胆囊结石应该怎样治疗？

答：由于全世界至今未发现治疗胆囊结石的有效药物，胆道生理结构也不宜进行所谓“排石治疗”，所以目前医学界对胆囊结石的唯一有效治疗就是行胆囊切除术。

2、可否只作胆囊切开取石而不作胆囊切除术？

答：技术上是能作胆囊取石而保留胆囊的，如果保留了胆囊，将面临三个问题：A、保留了胆囊就保留了胆囊结石生存的环境，许多病人两三年内胆囊又会长出结石。B、保留了胆囊就保留了胆囊炎，许多病人还会有腹痛的症状。C、医学研究发现，胆囊结石与胆囊癌有一定关系，保留了胆囊就保留了胆囊癌发生的可能性。因此，胆囊结石的唯一有效治疗就是行胆囊切除术。胆囊切开取石仅作为胆囊结石治疗的姑息性手术，一般三个月后，仍需作胆囊切除术。

3、患了胆囊结石应该在什么时候作胆囊切除术？

答：患了胆囊结石应该尽早作胆囊切除术。医学界认为胆囊结石已经导致胆囊炎急性发作就应尽早手术。而对无胆囊炎急性发作是否需要手术曾有不同看法。但随着外科医生对胆道系统认识的加深、胆道手术水平的提高以及胆囊结石终究需手术治疗的现实，肝胆外科医生认为患了胆囊结石都应该尽早手术，晚作不如早作。特别应该在没有胆囊炎急性发作的时候手术，因为胆囊炎急性发作会大大增加手术风险。

4、胆囊切除术有几种手术方式？

答：胆囊切除按其进腹方式及所用手术器械不同分为开腹胆囊切除术和电视腹腔镜胆囊切除术两种。前者已经有上百年历史，后者开始于1988年。由于电视腹腔镜胆囊切除术由于胆囊切除的程序、范围两者均相同，故其手术适应症、禁忌症、并发症等是完全一致的。

5、传统开腹胆囊切除术和电视腹腔镜胆囊切除术哪种手术方式更好？

答：电视腹腔镜胆囊切除术相对于传统开腹胆囊切除术具有更大的优势。有如下优点：A、创伤小，出血少；B、术后愈合快；C、术后肠粘连发生少；D、住院时间缩短。

6、胆囊切除术后对消化功能有影响吗？

答：胆囊是胆汁的存储器官而不是生产器官，胆汁是肝脏生产的，由胆管输送到肠道消化食物。所以，胆囊切除术后对消化功能没有影响。

7、胆囊切除后胆管还会长结石吗？

答：有可能。胆囊切除后不会再长胆囊结石，因为没有胆囊了。而胆管依然存在，就可能长胆管结石。胆囊结石和胆管结石是完全不同的两个疾病。

8、胆囊结石与胆管结石的区别？

答：胆囊结石是胆固醇结石，其产生与脂肪代谢异常有关，确切原因不明。胆管结石是胆红素结石，由于胆道被细菌感染，导致胆汁中游离胆红素形成胆红素结晶而形成胆管结石。

9、胆囊切除后要注意什么？

答：A、定期随访，3~6月后可复查B超；B、忌饮酒及酒精性饮料；C、禁止不良生活方式，如暴饮暴食等；D、食物宜清淡，多吃水果、蔬菜；E定期驱蛔虫，半年一次。

作者：宋安宁 四川省第二中医医院 普外科副主任医师

来源：好大夫在线