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一、何谓骨质疏松
   简单地说就是单位体积内的骨量明显减少了,骨的微小结构遭破坏 ,从而增加了骨的脆性。青壮年时期,骨骼非常致密,骨小梁很多,骨代谢活跃,进入老年期由于种种原因致使骨小梁变薄、变细、断裂、吸收,数量减少,小梁间的间隙变大;皮质骨也会变薄、孔隙增多。骨矿物质含量或骨密度减少,当降低到一定限度(所谓临界值)时,骨骼就难以承受外力负担或冲击而易发生折断,严重时骨皮质薄如纸张,而海绵骨消失殆尽,整个骨骼显得疏松、多大孔,因而称之谓“骨质疏松症”。
 如老年人室外活动减少,阳光照射少,合成维生素D的能力减退,加上肾功能减退、使维生素D活化能力也降低了,还有很多老年人食量减少、缺齿掉牙,咀嚼功能差,摄取钙质和维生素D常都不足,这些因素都会使老人发生严重的钙不足和钙的负平衡。而老年人内分泌功能的变化,促使骨吸收的激素增多,抑制骨吸收的激素减少,从而加速了骨的吸收。
二、骨质疏松症有何表现?
1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
2、身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。
3、骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。4、呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

作者:邹海波 中日友好医院脊柱外科主任医师

来源:好大夫在线

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