婴幼儿缺乏免疫球蛋白A (IgA), —般到12岁左右才能达到正常成人的含量，有过敏体质家族的婴儿IgA就更缺乏，呼吸道抵抗力较弱易引起感染，成为诱发儿童哮喘的重要原因。

由于小儿神经系统和免疫功能不成熟，当有感染性的病原体如病毒及其毒素时就可以诱发哮喘，感染被控制后哮喘也好转。当又有新的感染时又可以发作：还有一些孩子当遇到一些过敏性的物质时就喘息，如花粉、螨、灰尘、杀虫粉……这只是在接触时发病，一旦停止接触，症状很快消失。另外还有一些孩子是遗传过敏体质，如小儿常有湿疹、荨麻疼或家庭中有哮喘的患者，这种小儿哮喘的机会就更多。

儿童哮喘病较多见，与小儿的生理解剖有关。由于儿童的身体尚未发育成熟，上呼吸道的管腔较细，黏膜柔嫩，血管丰富，故易发生感染，黏液腺体少，腺体的分泌量就不足，纤毛运动也很差，所以，呼吸道的清除功能比成人差。

3岁以下的婴幼儿，缺乏IgA及IgG，而且有遗传过敏体质家族史的婴儿IgA 更加缺乏，相反，与过敏反应有关系的IgE，则有较成熟的产生能力。因此，小儿呼吸道抵抗力较弱，既易引起感染，又易发生过敏反应。

小儿神经系统也处于发育之中，如不良的心理刺激，不良的家庭环境，不良的情绪反应，均可引起迷走神经兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛和气道阻力的增加，从而引起哮喘。

有过敏性体质的患儿气道反应性高，一旦接触到抗原物质，可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管痒挛。儿童一方面对外界环境的变化很敏感， 对寒冷季节的适应能力差，冷空气刺激或气压降低，常可直接诱发哮喘；另一方面对周围环境很敏感，强烈的情绪变化亦可诱发哮喘的发作。

剧烈运动可导致反射性支气管痉挛而出现哮喘。

作者：靳秀红 郑州市儿童医院 呼吸科主任医师

来源：好大夫在线