患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宝宝出生后（2010年2月11日）有男性的生殖器官，但是是畸形，被诊断为右侧隐睾，尿道下裂，49天在江西省儿童医院做了疝气手术后，左侧睾丸也逐渐变小，后在九江儿童医院做了染色体，结果为46XO、46XI（YQ）、47X2I（YQ），到了一岁半左右（2011年6月）在江西省儿童医院做了腹腔镜，结果为女性性腺，腹腔一个卵巢，无子宫，未发现睾丸 1，宝宝需要做哪些手术？现在两岁了能否手术？ 2。能否找您主治？

黑龙江省森工总医院儿外科尚庆英：两性畸形分为假两性畸形和真两性畸形。假两性畸形是指，病人外阴外观不能确定是男孩、女孩，经医生认真检查后，病人只有男性性器官或者只有女性性器官，男性假两性畸形都属于会阴型尿道下裂。真两性畸形是指病人不仅有女性性器官，同时还有男性性器官，染色体检查可以是：46XX,也可以是：46XY。还可以是情况（如你的孩子46xo）。像你介绍的病情，您的孩子有可能是真两性畸形。正确的诊治程序是：先查清病人有没有阴道、子宫、卵槽、睾丸、阴茎（或者是阴蒂），再评估以上各个性器官的发育情况，综合分析确定该病人，是男性性器官占优势，还是女性性器官占优势。一般来说，真两性畸形男、女两方面性器官发育都不够成熟，选择性器官发育相对较好的一方，作为手术治疗选择性别的依据。如果病人男、女两方面性器官都不成熟，手术选择性别要考虑有利于病人成人后的工作与生活、家长的愿望和医生的建议。至于你说“左侧阴囊内有睾丸”，还需要取材做病理检查，才能确定那是“睾丸、卵槽还是卵睾（睾丸和卵槽的混合物）。以上检查情况都确诊无误后，再制定手术方案，才能正确的手术治疗。手术治疗的原则是保留修复选择性别的性器官，切除另外的性器官。孩子有卵槽，没有子宫，还要检查有没有阴道。如果孩子左侧阴囊内是睾丸，没有子宫和阴道。根据我治疗尿道下裂和两性畸形30年的经验　，如果选择女性，不能生育，也不能性交、结婚。如果选择男性，只要阴茎不是特别小，就可以性交、结婚，另外男性也比较好找工作。　你的孩子两岁，可以进行手术治疗了。　

作者：尚庆英 黑龙江省森工总医院 儿外科主任医师

来源：好大夫在线