Q：今天访谈的主题是男性不育症，请您先简单介绍一下什么是男性不育症。

A：男性不育是指夫妻双方有正常性生活达到一年，还无法使女方自然受孕，这样的男性可能患有不育症。说“可能”是因为生育是夫妻双方的问题，同时涉及到夫妻俩，具体是一方还是双方的问题，需要相关检查及医生的判断。

Q：不育症的男性在生殖器结构方面可能有哪些异常？

A：男性不育症其实是很复杂的，可能涉及到很多原因。从生殖器的结构上说，很多疾病会导致不育，最严重的是双侧睾丸完全不发育。精子是从睾丸发生的，如果睾丸不发育，就不会有精子，也就不能生育。还有些很轻的疾病比较隐匿，表面上看不出来，患者自己很难发现。

Q：性功能障碍对男性生育功能有影响吗？

A：最常见的性功能障碍是勃起功能障碍（ED或阳痿）和早泄，它们跟不育的关系不大。但如果性功能障碍非常严重，比如无法进行正常性交、阴茎无法插入等，就会影响生育。

Q：前列腺疾病对生育有影响吗？

A：精液的组成部分中，有30%左右来自于前列腺分泌的前列腺液。但总体来讲，前列腺本身的疾病和不育的关系不大。

前列腺常见的疾病有三种，包括前列腺癌、前列腺增生和前列腺炎。前列腺癌和前列腺增生通常发生于老年男性，这类人通常不涉及生育问题。

年轻男性比较容易患前列腺炎，前列腺炎和不育的相关性在学术上还有争论。总体来讲，多数医生认为它不会直接引起不育。

Q：哪些遗传疾病会影响男性的生育功能？

A：遗传疾病是很重要的一个方面。有些遗传疾病会导致患者完全没有精子，也就是无精子症。正常男性的染色体是46XY，这类男性的染色体是47XXY，多了一条X染色体。这类男性的典型表现是瘦高个，双侧睾丸非常小。还有些遗传疾病会引起男性不育，比如克氏征等。

作者：洪锴副主任医师　北京大学第三医院男性病专科 

来源：http://www.haodf.com/