昨天在门诊就碰到这样一个孩子：

小洁是一个14岁的初中女生，身高173cm，体重136.8kg。在出生的时候，小洁的身高体重都正常，但是从6岁开始，一切都发生了变化。和很多小孩子一样，小洁很喜欢吃汉堡、薯条，并且对可乐等碳酸饮料情有独钟，家长也充分满足孩子的“需求”，所以她身材就一点点的开始变样，体重每年增加大概17-18kg。在2013年暑假的时候，被迫每天坚持锻炼2小时，一个月体重果然下降了9kg。但是开学以后，小洁以学习忙、没时间为借口，把锻炼计划暂停了，体重又逐渐回升，之前一个月的努力付诸东流。几年前，小洁的脖子开始变黑，尝试去擦洗，却发现完全擦不掉，而且越来越黑，现在脖子上已经是黑黑的一圈了。这就是我们说的黑棘皮病。做了相关的检查，证实她就是单纯的肥胖症。面对这样的情况，我们该做些什么呢？

首先，我们要知道，是什么原因导致了小洁的肥胖。一个出生时很正常的小孩，后来怎么胖起来的呢？没错，小洁发胖的原因主要有两点，一、饮食结构不好，摄入了过多的热量；二、运动量少，经常坐着或是躺着，身体消耗的能量远小于摄入的能量。一些油炸食品、汉堡、可乐等食品确实好吃，但是吃多了这些东西，只会让我们的身体把过多的热量、储存起来，变成脂肪，从而体现在我们的体重上。日常生活中，我们每时每刻都在动，然而只是身体内部在动是不够的，我们需要通过运动锻炼来帮助身体消耗多余的热量，来转变成我们需要的东西，这样才能保持良好的身材，并且拥有健康的身体。

那么，我们应该怎么做呢？最重要的就是调整饮食习惯，少吃甜的、油炸的东西，雪碧、可乐等碳酸饮料尽量不要喝，汉堡、薯条一类更是不能热衷。要多吃蔬菜、水果，保证身体必需的各种维生素、矿物质等营养素的摄入量；主食要限量，每顿饭控制在2两米饭以内，而且要粗细搭配，多吃粗粮，如小米、荞麦等等；动物内脏要少吃，比如猪肝、肺片等。其次，要增加运动锻炼，每天至少一个小时的室外运动。但并不是所有的运动形式都适合减肥，要有氧运动。哪些是有氧运动呢？步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等都属于有氧运动，但是对于肥胖的人，由于体重比较大，膝盖和腰部的负担比较重，不适合跑步、骑车这类过于激烈的运动，相比之下，快走和游泳更适合用来减肥。每天饭后坚持一个小时的快走，每分钟大概80-100米这个速度连续走。减肥本身就是一项长期的靠毅力才能达到目标的事，所以，一定要坚持。要记住低强度、长时间、有节奏、不间断的运动，坚持一段时间后，就会看到意想不到的效果。

把体重减下来又会带来什么好处呢？肥胖会导致一些列疾病，比如糖尿病，月经紊乱，高血压，高血脂等等。减肥成功不仅仅是外观上的改善，更多的是对于身体健康的影响。我们要从根源战胜肥胖，预防肥胖，养成良好的饮食及生活习惯，从而获得健康的好身体！

作者：潘慧主任医师，北京协和医院 内分泌科

来源：好大夫在线