1. 早期乳腺癌可以根治吗？
能否根治是乳腺癌患者最关心的问题。实际我们医生也在考虑这个问题，很早的时候，医生认为有些方法是可以根治癌症的，因此很多手术方式被叫做根治术。但现在我们认为用根治与否来评价治疗效果并不准确，我们更倾向于用生存率来评价效果。

2. 早期乳腺癌的生存率如何？
国外有一些统计工具可以根据病人的乳腺癌的大小、淋巴结转移以及分型来计算患者的10年生存概率。经过计算，绝大多数0~1期的乳腺癌，指那些原位癌或肿块小于2cm没有淋巴结转移的乳腺癌，10年生存概率都在90%以上。也就是说只有不到10%的患者会出现死亡，这里面包括因为糖尿病、高血压甚至车祸、自杀导致的死亡，很少有人因为乳腺癌死亡。而对于那些2期以上的乳腺癌，包括肿块大于2cm或淋巴结有转移的乳腺癌，其10年的生存率大概在80%左右，因为乳腺癌而死亡的人数有所上升。3期的乳腺癌就算作局部晚期乳腺癌，4期的乳腺癌代表有脏器转移的乳腺癌，其生存率更低，而治疗方案也更复杂。

3. 早期乳腺癌需要化疗吗？
应用化疗的目的是希望通过化疗药物的毒性作用，将血液可以到达的部位的肿瘤细胞杀死，防止这些部位的肿瘤细胞长成新的肿瘤。临床上决定是否需要化疗主要根据肿瘤的分期，越早期的癌症越不需要化疗，因为他出现血行转移的机会更小。可以明确的是原位癌肯定不需要化疗。当然早期乳腺癌是否需要化疗还需要结合其他的一些高危因素，比如像年龄，越年轻的患者越需要化疗，比如像分型，恶性度越高的类型越需要化疗。

作者：杨后圃主治医师，北京大学人民医院，乳腺中心

来源：好大夫在线