在门诊，遇到最多的病人就是慢性前列腺炎的患者了。有的忧心忡忡，有的愁眉苦脸，更有被病痛折磨的完全绝望，进门就跪下求救治的年轻人。有的病人满心疑惑，我都看了好多年，看了这么多大夫了，为什么怎么治都治不好呢？为什么好不容易治的没有症状了，可是没过两个月又复发？为什么无论怎么治疗，总还有这儿不舒服那儿不舒服呢？

作为一种慢性疾病的前列腺炎，和其他慢性疾病的特点一样，就是反复发作，不单独是前列腺炎这样。很多患者的真实情况其实是这样的：经过一段时间的正规治疗，各种骨盆区的不舒服、尿频、尿急、尿痛都缓解了。一旦遇到各种诱因：辛辣刺激食物，久坐、疲劳、不规律的性生活等等，症状又出现了。
这时候，正确的做法是注意生活方式的调护：如不食辛辣刺激食物，不要久坐，避免过度疲劳熬夜。三分治七分养，就能很好地减少复发次数，逐步恢复健康。但很多人由于不注意这个其实非常重要的环节而导致复发。
门诊曾遇一个小伙子，每次都是因为喝酒复发前列腺炎。我说别喝啦，他说总有应酬，没办法啊。白酒不让喝，红酒行不？我说，看来大夫不愁没病人啊。你别指望大夫给你控制好了，你想怎样生活就就怎样生活，必须按照医生的嘱咐，照顾好自己的身体。你可能不酗酒，但是，你是不是总熬夜啊，偶尔熬一次没关系；还有，不能总坐着不锻炼，不能总过度劳累。
（二）总看不好，可能是治疗不规范
根据中华医学会泌尿外科学分会的指南，慢性前列腺炎要分三型来治疗，并且疗程是十二周。
有一部分患者虽然看了N多的医生，其实是没有得到足够疗程的治疗。看了一位大夫，过两周还没等到出现疗效，着急了，又换一位大夫，还没等这位大夫用药到疗效出现，不耐烦，又看另一位。换来换去，没有在任何一位医生那里完整地治疗一个疗程，效果怎么会好？你的前列腺炎怎么可能治好？你自己不让治好啊！
（三）患者的观念和精神心理影响疾病长期不愈
错误的观念
一部分患者焦虑、抑郁，把前列腺炎的求治当作人生头等大事，甚至不惜倾家荡产也要把它治好。前列腺炎是靠医养结合来治疗的。不停地治疗不仅治不好，反而会增加你经济上精神上的负担。天天琢磨身体下部有没有什么症状出现，敏感、多疑、焦虑，即使没有症状，心理上的沉重负担也会造成种种不适。我们需要舒畅积极乐观的心情，别把慢性前列腺炎当个事，反而好得快。
错误的心理因素
前列腺炎总治不好，我说一部分原因在患者，不在医生，病人可能会认为老兄你是在推卸责任。其实，你想想，找谁治，治多长时间，不信任，治治停停，都是你决定的啊。不怪你怪谁啊。你没信心，病可是在你身上。得了前列腺炎，你觉得天都塌下来了。把一个小小的慢性病当成了压在心口的巨石，把炎症当成绝症，不压垮你才怪！你不把它当个事，它就不是事。
积极健康的心态
战略上藐视它，不害怕，战术上重视它，认真规范治疗，生活调养好，得到的一定是最好结果。我有一个没心没肺的朋友，得了前列腺炎，他就不在乎这件事。治疗一段时间，再也不用找医生了。回头想想，这是他对待疾病的方式，其实，很对。
（四）鉴别诊断
慢性前列腺炎是一种常见病，但临床表现与其它一些疾病有相似之处，如疝气、肛瘘、椎管狭窄、神经原性膀胱，膀胱癌，应注意鉴别。
有一年夏天，早晨我刚到医院，就被叫到急诊室会诊一位突然尿不出来的患者。一直在某不正规医院当作前列腺炎治疗了半年。我在给他插尿管时发现你的尿道口细得到针眼大小。其实他是一位尿道狭窄的患者，而不是前列腺炎。
可以想象，连对疾病的判断---诊断都没弄清楚，由此而制定的治疗方案怎么可能有效？

正确面对前列腺炎

前列腺炎说到底不过是一种特殊部位的慢性炎症，也有认为是慢性骨盆痛综合征的。一死不了人，二不会变成癌症。一点也不可怕。它会以各种不适提醒我们注意了，需要多运动啊，不能久坐啦，别熬夜，好好休息，性生活规律一点更好。
和对待生活中其它的挑战一样，正视它，前列腺炎这个障碍会变得很小；畏惧它，它就变成天大的麻烦，纠缠你不放。
正确的做法是：找一家正规的医院一位靠谱的医生，踏踏实实规范地治疗，不害怕，耐心等待病情慢慢好转。

作者：高瞻，主任医师，教授，中国中医科学院西苑医院，泌尿外科

来源：好大夫在线