按照贫血的严重程度，地贫大致分为轻中重三型，其中轻型者贫血较轻，一般不影响患儿的生长发育，而中重型贫血则较重，如不积极治疗则会影响正常生理功能，甚至导致死亡。目前唯一可治愈地贫的方法就是进行骨髓移植，但骨髓移植有其严格的适应症和相应要求，且风险性较大，所以并不是治疗地贫的常规手段，输血支持治疗仍是目前治疗地贫的重要手段，但也是一种较为被动的方法。我院血液科曾英坚博士在西医常规治疗地贫的基础上，进一步运用祖国传统医学理论，以中医药辨证干预治疗地贫，取得了较好的疗效。曾博士认为地贫在中医学中属“童子劳”的范畴，古语云“小儿之劳，得于母胎”，可见地贫发病与禀赋不足、先天之本――肾气、肾精亏虚密切相关，同时肾精不充也必然会影响到后天之本――脾胃的运化和生血功能，久则见形体瘦弱、血少面白、气血低微、体重不足、肝脾肿大、发育迟滞等地贫病证，据此，以健脾补肾、填精益髓为法进行地贫的中医药干预治疗，均可有效改善以上地贫病症。家住江门白沙的刘小弟是一个轻中型地贫患者，血常规检查虽然贫血不重，但面色萎黄、疲倦乏力、食少纳差症状却很明显，平时上课也总是精力不济，记忆力较差。其父亲刘先生将刘小弟带到我院血液科就诊，曾英坚博士接诊后，即按照前述方法对刘小弟进行中药辨证治疗，一个月过去后，刘小弟面色明显转红润，精力明显好转，饮食也恢复了正常，学校老师也说刘小弟上课比以前专心用功多了，学习成绩也有了进步。

曾英坚博士指出因我省是地贫的高发省份，中重型患者相应较多，所以对这部分患者进行系统、正规的治疗就显得尤为重要。但目前由于各种原因很多患者的治疗都很不规范，曾博士指出了目前地贫治疗中的几大误区，误区之一：等到贫血较为严重时，才进行输血。有许多家长由于经济困难的原因，往往等到患者贫血症状很明显时才带孩子来医院输血治疗，殊不知这样无论是从经济角度还是从治疗角度都是有害无益的。贫血严重时由于抵抗力较差，患者往往容易并发各种感染，从而增加了治疗费用，另一方面由于维持患者正常生长发育及生理功能的血红蛋白最低值为90g/L，所以地贫患者的输血就要求定期、系统，每次输血量的大小也有所要求和讲究；误区之二：只输血不去铁。血液中富含铁元素，由于地贫患者长期输血和骨髓无效红细胞生成以及胃肠道铁吸收的增加，常导致体内铁超负荷，易合并血色病，损害心、肝、肾及内分泌器官功能，最终导致死亡，所以在积极输血支持治疗的同时，进行正规的取铁治疗对保证患者的长期生存就十分重要。曾英坚博士通过调查发现，五邑地区地贫患者的治疗基本上都是只输血不去铁，这种做法对患者的健康是及其有害的，必须尽早予以纠正；误区之三：不注重中医药的干预治疗。我们讲中药虽然无法对患者先天的致病基因进行修复，但却能很好的调理好患者的后天之本，促进脾胃的运化生血，改善患者的机能体质，对患者一定是大有裨益的。

目前我院血液科通过中、高量输血和正规除铁及联合中医中药干预的方法治疗地中海贫血，均可维持患者的正常生长发育，在一定程度上达到常人的生活质量及寿命。最后曾英坚博士指出：地贫的治疗必须系统正规，尽量到专科中西医结合治疗。

作者：曾英坚，主任医师，副教授，江门市五邑中医院，血液科

来源：好大夫在线