1. 高血压最常见的原因是原发性高血压，没有办法找到真正的原因，只能与遗传、环境、高血脂、高盐饮食、高半胱氨酸等因素相关，但是不是绝对的一致性，只有少部分患者存在继发性高血压，与肾功能不全、内分泌疾病、颅内疾病等直接相关。所以不要问医生我的原发性高血压的病因是什么？有的患者很无赖地问，为什么我父母没有高血压，自己平时吃素食、又注意锻炼身体，为什么我现在得了高血压？其实每个人都有患高血压的风险，特别是年轻化的趋势很明显，现在孩子在小学及中学体检时都能发现一大群年轻的青少年患者，对于他们来说，更是不可以理解的，但是这种变化和饮食及环境息息相关！

2. 自己两次测量血压大于140/90mmHg,就可以诊断高血压，如果是原发性就诊断为高血压病，同时根据高血压的级别分为（1.2.3级及低危.中危及高危），但是中国患者对于自己的血压级别及高危度走向两个极端，第一种是不知无畏，反正自己没有任何症状，医生说需要口服降压药物，但是自己无能如何固执地坚持别人或民间人士的观点，不能吃药控制高血压药物，一旦口服后，就需要终生口服，或口服一些中草药等根本就不能控制血压的方法来耽误病情的控制，等到出现脑出血或心力衰竭等并发症后，方肯听医师的话，这样的结局增加了患者无限的痛苦，对医师来说，也是不愿意看到的结果。第二种是过于急躁及焦虑，一旦发现高血压，每天都在担心自己会不会发生脑梗死或脑出血，心肌梗死等并发症，这样导致失眠及焦虑状态，一方面导致生活质量的下降，另一方面不利于血压的控制。所以对于患者来说，医师一方面多方位地进行宣教，自己患上高血压，正确地认识及在医师的指导下，合理地指导很重要，多数患者口服降血压药物不能长期坚持，主要是血压控制在正常范围后，自己觉得没有任何症状，就停下来看看，一周内监测血压没有明显升高，就长期停药下去，这样导致出现并发症后，再也没有办法挽救。

3. 降压药物很多种类，不同医生根据不同时间及血压的程度，会选择不同类型的降压药物，如果口服哪种降压药物，当检测血压维持在正常的范围内，不要轻易换药种类，这样不利于血压的长期控制。有些患者认为一种降压药物口服一年后，应该换药，以免耐药产生，自己要去医院找医生把降压药物更换，这样会导致血压波动，不利于心脑血管事件的预防。另外，既往很早的复方降压片及利血平等降压药物，降压效果可，但是长期口服会导致许多并发症，建议不要过度口服。

4. 在控制血压治疗的过程中，患者会在过度劳累及情绪激动等环境下，产生血压短阵升高的现象，遇到这种情况不要太紧张，只需要短期内增加药物剂量即可，或到医院进行再次诊断。

5.有些患者在口服多种降压药物治疗的过程中，不能控制血压至正常范围，但是其实好多患者不能进行体育锻炼、减肥、饮食控   制及低盐饮食等因素的要求去做，同时需要患者的睡眠及休闲心态等因素都可能对降低血压是有利的武器。

6.患者如果患上高血压，应该从医学上的一些常识进行普及，尤其是一些常见的高血压药物的类型，及其药物的副作用等方面，

  同时尽量口服一些长效的降压药物，即24小时平稳降压，这样有利于患者的依从性及医生之间的配合，最终受益于患者血压的控制及减少并发症的产生。

作者：解玉泉，副主任医师，副教授，上海新华医院，心血管内科

来源：好大夫在线