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 1、感染:正常情况下,膀胱内壁的黏膜上皮细胞会分泌粘蛋白,具有粘附入侵细菌的作用,排尿时,粘附着细菌的粘蛋白随尿排出。有了残余尿后上述排泄作用无法发挥作用,残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱失代偿,黏膜防御功能受损,故易致泌尿系感染,可见尿频、尿急、尿痛,甚至发生急迫性尿失禁。

 由于前列腺增生造成下尿路梗阻,从而导致泌尿系感染的情况非常常见。排尿不畅,残余尿过多,膀胱内压升高,有时会造成尿液向上自输尿管返流进肾脏,细菌也随之逆流而上,导致肾盂肾炎。

 2、肾盂积水:前列腺增生较为严重并且持续时间较长,可导致输尿管和肾盂积水。由于肾盂积水造成肾脏实质受压,可导致肾功能下降,出现食欲减退,贫血,血压升高等。严重者可出现尿毒症可能。

 3、膀胱结石:一般情况下,尿液中不断会有细胞、晶体出现,因尿液中一些结石形成物质,特别是晶体成分,例如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙,磷酸镁铵,尿酸等,难免会发生过饱和状态,当饮水减少、汗出过多等情况下,这些成分不能充分溶解在尿液里,从而形成晶体沉淀出现在尿中,逐渐形成微结石,不断发生这种情况,结石就会不断增大或增多。当发生前列腺增生等泌尿系梗阻性疾病时,因排尿不畅导致形成的微结石无法顺利地随尿排出,因越积越多、越聚越大,最终形成膀胱结石。另外,前列腺增生导致残余尿增多时容易引起泌尿系感染。当遭受一些能分解尿液中尿素成分的细菌感染,可使尿液酸碱度升高。这种尿液环境,可促发磷酸钙、铵或镁盐沉淀形成结石。

 4、其他:一些前列腺增生症患者可出现性欲低下,少数可出现血精。长期排尿时增加腹压可引起痔疮、脱肛及腹外疝的形成。

作者:高瞻,主任医师、教授,中国中医科学院西苑医院泌尿外科

来源:好大夫在线

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